Hensikt og omfang

• Sikre ensartet og kvalitetssikret sykepleie i forbindelse med transvesikal prostatektomi (TVP)
• Forebygge komplikasjoner
• Fremme pasienttilfredshet

Ansvar/målgruppe

• Helsepersonell som har ansvar for pasienter i forbindelse med TVP-operasjon

Handling

Preoperativt

• Gi skriftlig informasjonsmateriell;
  • Pasientinformasjon - Transvesical prostatektomi (TVP)
  • Informasjon - Urologisk sengepost H3, Hamar

• Forebygge infeksjon i forbindelse med inngrepet, følg prosedyre Smittevern - Preoperative forberedelser
• Sikre at pasienten er fastende, følg prosedyre Faste - før anestesi

Operasjonsdagen

• Administrere forordnet premedikasjon
• Administrere forordnet antibiotikaprofylakse. Se medisinkurve eller operasjonsmelding.
• Barbere operasjonsområdet – følg prosedyrene Preoperative forberedelser: hårfjerning og Preoperativ - Hårfjerning, områder

Postoperativt

• Registrere vitale parameter, følg prosedyre NEWS2 - Ansvar og gjennomføring
• Pasienten får innlagt 3-veis urinkateter tilkoblet kontinuerlig NaCl-gjennomskyll
  • Reguler hastigheten på gjennomskyllet etter hvor blodig fargen på skyllevæsken er
  • Noen pasienter har suprapubiskateter, som regel er inflow på gjennomskyllet koblet på dette
• Ved tett gjennomskylling (blærespreng):
  • Stopp gjennomskyllingen
  • Rist, vri, slå slangen
  • Evt. koble fra og skyll manuelt
• Observere tegn til blødning. Ved stort blodtap, sørg for kontroll av Hb samme dag.
• Ved smerter/irritasjon i urinrøret; installere hensiktsmessig mengde Xylocain gel i urinrørsåpningen
• Administrere forordnet smertestillende medikamenter
• Seponere gjennomskylling etter avtale med visittlege
• Observere infeksjonstegn
• Time til kontroll etter avtale med visittlege

Referanser