Hensikt og omfang

Sikre at pasienten:

• Er godt forberedt og informert om operasjonen og forventet forløp.
• Får korrekt preoperativ forberedelse og optimalt postoperativt forløp etter gjeldende prosedyre. Gjelder alle pasienter som skal gjennomgå RALP.

Ansvar/målgruppe

Sykepleiere og hjelpepleier/helsefagarbeidere med ansvar for pasienten i pre- og postoperativ fase.

Handling

Preoperativ sykepleie

• Gi pasient og eventuelt pårørende og gjennomgå informasjonsbrosjyre: Pasientinformasjon - Fjerne prostata - RALP, kikkehull med robot (brosjyre).
• Urinstix og urinbact skal tas av alle pasienter.
• Pasienten skal få tilbud om klyster.
• Følg prosedyre: Preoperativ - Forberedelser, elektive pasienter.
• Mål til kompresjonsstrømper til de som opereres med Robotkirurgi.

Operasjonsdagen

• Pasienten får utdelt kompresjonsstrømper.
• Pasienten utfører morgenstell med grundig vask av genitalia: Smittevern - Preoperative forberedelser.
• Utfør: Preoperativ - Hårfjerning, områder.
• Etter legens forordning, send med pasienten medikament til postoperative smerter.

Postoperativ sykepleie

• Fragmin 6 timer etter operasjon etter avtale med lege, og videre som forordnet av lege.
• Observer urinmengde og urinfarge på foleykateter/urinpose.
• Kateteret må IKKE FJERNES. Ved problemer - kontakt urolog.
• Observer vakumdren med hensyn til lekkasje, farge, mengde. Gjelder i hovedsak radikal prostatectomi. Se: Vakuumdren - håndtering og fjerning.
• Observer operasjonssåret (blødning, infeksjon, sekresjon, rødme og hevelse). Se: Stell av rene kirurgiske sår
• Observer vitale tegn: NEWS2 - Ansvar og gjennomføring.

­       Tell respirasjonsfrekvens

­       Mål saturasjon

­       Mål blodtrykk

­       Observer og registrer bevissthet

­       Mål temperatur

• Pasienten kan få full kost umiddelbart etter operasjonen.
• Pasienten skal mobiliseres operasjonsdagen eller 1. postoperative dag.
• Pasienten skal beholde kompresjonsstrømper på til 1. postoperative dag.
• Administrer smertestillende etter legens forordning.
• Bestill B-Hemoglobin og S-kreatinin til 1. postoperative dag.
• Gi pasienten, eventuelt pårørende, opplæring i å sette Fragmin s.c. + informasjonsskrivet: Pasientinformasjon - Injeksjon med lavmolekylært heparin
• Kontakt hjemmebasert omsorg i pasientens hjemkommune om bistand ved utskrivelse, der dette er nødvendig.

Ved utskrivelse

Den avdeling som behandler pasienten er ansvarlig for at kontrollprogram avtales med pasient og samarbeidende spesialiteter.

Utskrivningssamtale:

Gjennomfør utskrivningssamtale med pasient og eventuelt pårørende etter avdelingens rutiner. Pasientinformasjon - Fjerne prostata - RALP, kikkehull med robot (brosjyre)

Påse at pasienten får med seg:

• Resept på Fragmin forordnet av lege, hvis pasienten skal ha dette.
• Resept på antibiotika forordnet av lege. Pasienten skal ta første tablett kvelden før 1.kontrolltime.
• Resept på inkontinensutstyr for menn.

Bestill kontrolltimer på kirurgisk poliklinikk, Hamar:

• Hos uroterapeut 14 dager etter operasjon for seponering av kateter og agraffer.
• Hos urolog ved prostatapoliklinikken ca 6 uker etter operasjon for histologisvar og planlegging av eventuell videre behandling.

Referanser

Eksterne referanser

1. Helsedirektoratet. Pakkeforløp for prostatakreft [Internett]. Oslo: Helsedirektoratet [oppdatert 15. aug 2017; hentet 08. des 2021]. Tilgjengelig fra: https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/prostatakreft