FO | Nanda nr | Sykepleiediagnoser | |
2 | 00126 | Mangelfulle kunnskaper - relatert til behov for informasjon om ECT | |
2 | 00124 | Håpløshet - relatert til (spesifiser) | |
2 | 00083 | Ambivalens - relatert til ECT | |
2 | 00131 | Svekket hukommelse - relatert til bivirkning etter ECT | |
7 | 00155 | Risiko for fall - relatert til svimmelhet etter ECT | |
2 | 00150 | Risiko for selvmord - (spesifiser) | |
2 | 00146 | Angst - relatert til ECT (spesifiser) | |
4,8 | 00134 | Kvalme - relatert til anestesi ved ECT | |
8 | 00132 | Akutt smerte - relatert til hodepine og muskelsmerter ved ECT | |
2 | 00128 | Akutt forvirring - (spesifiser) | |
|
|
| |
FO | Mål | ||
2 | Er informert om virkning/bivirkning av ECT | ||
2 | Har reduserte symptomer på depresjon | ||
2 | Samtykker til å ta imot ECT behandling | ||
2 | Gjennomfører planlagt behandling | ||
|
| ||
FO | NIC nr | Sykepleietiltak og –forordninger | Frekvens/tid |
2 | 5618 | Undervisning: Prosedyre/behandling (1,2,3,4) |
|
|
| - Forberede til ECT, bruk: ECT - Sjekkliste for ECT behandling |
|
|
| - Gjennomgå informasjonsbrosjyre om ECT: Pasientinformasjon - Elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller: Spørsmål og svar om ECT(2) |
|
|
| - Sikre at informasjon om ECT er forstått |
|
|
| - Sikre at samtykkeerklæring er underskrevet |
|
|
| - Informere om at samtykke kan trekkes tilbake når som helst |
|
|
| - Tilby samtale om evt. bekymringer om ECT |
|
|
| - Tilrettelegge for faste før ECT | (spesifiser tidspunkt) |
|
| - Informere pårørende om behandlingen og bivirkninger |
|
|
|
|
|
3 | 6680 | Overvåke vitale tegn (4) |
|
|
| - Registrere kroppstemperatur før ECT | Morgen |
|
| - Registrere blodsukker før ECT ved diabetes | Morgen |
|
| - Monitorere puls, respirasjon og oksygenmetning | Oppvåkning |
|
| - Overvåke hudens farge, temperatur og fuktighet | Oppvåkning |
|
| - Kartlegge orienteringsevne | Oppvåkning |
|
|
|
|
2 | 6650 | Overvåkning |
|
|
| - Observere effekt og evt. bivirkninger under ECT: (spesifiser) |
|
|
| - Observere kognitiv funksjon under ECT serie: (spesifiser) |
|
|
| - Gjennomføre kartleggingsverktøy: (spesifiser) | Før-Under-Etter behandling |
|
|
|
|
7 | 6490 | Forebygge fall |
|
|
| - Assistere ved forflytning etter behandling |
|
|
|
|
|
2 | 5530 | Behandling av stemningsleie - Bruk: VBP Depresjon |
|
|
|
|
|
2 | 6654 | Overvåkning: Sikkerhet |
|
|
| - Utgangsstatus: (spesifiser) |
|
|
| - Bruk: VBP Selvmord, risiko for |
|
|
|
|
|
12 | 2300 | Administrere legemidler |
|
|
| - Adm. legemidler, observere virkning/bivirkning | S forordn |
|
| - Adm. pre-medikasjon | S forordn |
|
|
|
|
AVGRENSNING OG FORMÅL | |
1 | Overordnede mål for VP: Overordnet mål er å lage en lik praksis for ivaretakelse, forberedelse og oppfølging av ECT i Sykehuset Innlandet knyttet opp mot kunnskapsbasert forskning og erfaringsbasert kunnskap
|
2 | Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): Pasienter som skal få ECT
|
3 | Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:
Revidering 2021:
I tillegg er det konferert med avd. sjef Susan Juell fra ekspertgruppen for ECT ved SI og enhetsleder May Rita Buseth, Alderspsykiatrisk avdeling – Enhet for affektive lidelser.
Opprinnelig versjon: Anne Gjestvang, Psykiatrisk sykepleier, Enhet for affektive lidelser Inger Elisabeth Hals Stensli, Psykiatrisk Hjelpepleier, Enhet for affektive lidelser Liv Birklid, Psykiatrisk Hjelpepleier, Enhet for affektive lidelser Ann Kristin Bråthen, Hjelpepleier, Enhet for affektive lidelser Anita Øvre Dobloug, KDS rådgiver/ VBP Forvaltning, Avdeling for kvalitet og pasientsikkerhet
I tillegg er det konferert og mottatt anbefalinger fra ekspertgruppe for ECT i SI ved avdelingsoverlege Eivind Aakhus, alderspsykiatrisk avdeling, psykisk helsevern.
|
INVOLVERING AV INTERESSENTER | |
4 | Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:
Revidering 2021: Brukerrepresentant er ikke involvert i revideringen i avdelingens arbeid.
Opprinnelig versjon: Brukerrepresentant oppnevnt av Brukerrådet i Sykehuset Innlandet har gjennomgått VBPen og kommet med synspunkter som er tatt til etterretning.
|
METODISK NØYAKTIGHET | |
5 | Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:
Revidering 2021: Søk gjort høsten 2020 i forbindelse med revidering av behandlingslinje ECT. Dette søket ble benyttet i revidering av VBP`en. Bibliotekar Hanne Elise Rustlie søkte systematisk etter kunnskap ved å benytte Nasjonal mal for systematiske litteratursøk.
Opprinnelig versjon: Bibliotekar Hanne Elise Rustlie søkte systematisk etter kunnskap ved å benytte Nasjonal mal for systematiske litteratursøk. |
6 | Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Forskningen er hentet fra nivå 1-3 i kunnskapshierarkiet. |
7 | Det fremgår tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget:
Revidering 2021 Anbefalingene ble utarbeidet gjennom revidering av eksisterende VBP. Kunnskapsgrunnlaget bestemte hvilke anbefalinger som ble valgt. I forbindelse med revidering av VBPen ble anbefalinger fjernet da disse ikke ble funnet relevante, mens nyere anbefalinger ble tilføyd. Anbefalingene er vurdert riktig i forhold til erfaringsgrunnlaget, i tillegg til de funn som ble gjort i kunnskapsgrunnlaget.
Opprinnelig versjon: Anbefalingene ble utarbeidet gjennom revidering av eksisterende VBP, og ble diskutert frem til enighet. Kunnskapsgrunnlaget bestemte hvilke anbefalinger som ble valgt.
|
8 | Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: En svakhet er at det finnes lite forskning og litteratur på sykepleie og ECT.
|
9 | VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):
Revidering 2021: VBP har blitt sendt til høring i avdelingen og til representant i ECT ekspertgruppen i SI.
Opprinnelig versjon: VBPen vil bli sendt til høring til relevante enheter og avdelinger. I tillegg vil VBP’en bli gjennomgått av SI brukerrepresentant.
|
ANSVAR | |
10 | Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: VBP revideres minst hvert tredje år, eller ved behov for endringer. |