Hensikt og omfang

· Sikre gode rutiner i forbindelse med fjernelser i hud, som f.eks. nevus, atherom, lipom, tumor og ganglion.

· Pasienten blir oftest henvist fra egen lege, eller kommer til en re-eksisjon.

Ansvar/målgruppe

· Sykepleiere og leger

Handling

Utstyr

· Hette og munnbind

· Sterile hansker

· Lokalanestesi. Husk å skrive dato på alle glass/flasker som er åpnet.

· Sprøyte 10 ml

· Rosa/hvit kanyle til opptrekk

· Blå, evt. oransje kanyle til injeksjon

· Hud-desinfeksjonsmiddel;

- til ansikt, slimhinner og sår hud: NaCl 0.9 %.

- til hel hud: Klorhexidin 5 mg/ml, farget

· Knivblad nr 15, evt. nr 11

· Sutur

· Instrumentbrikke

· Steril hullduk

· Bandasje etter behov

· Glass med formalin til preparatet

· Navnelapper

· Evt. diatermiapparat og diatermipinsett

Forberedelser

· Tilrettelegg stuen for inngrepet med f.eks. belysning eller hjelpemidler

· Informer pasienten om forberedelsene til inngrepet

· Leire pasienten i henhold til inngrepet. Bruk om nødvendig puter, armbord, beinholdere o.l.

· Legg opp og klargjør instrumenter sterilt

· Barber om nødvendig

· Desinfiser operasjonsfeltet, følg Peroperative forberedelser: huddesinfeksjon og legg på hullduk

· Assister legen under inngrepet

Etter inngrepet

· Administrer smertestillende etter legens forordning

· Vurder i samråd med pasient og lege om pasienten trenger sykmelding, krykker, taxi eller andre hjelpemidler

· Informer pasienten om evt. komplikasjoner, følg Pasientinformasjon - Sårbehandling etter kirurgi , evt. Pasientinformasjon - Kirurgiske fjernelser i hud, Hamar

· Ved fjerning av inngrodd negl

· Pasienten skal ligge med benet høyt i 20 min. etterpå. Sjekk bandasjen for evt. blødning. Ved gjennomsiv skiftes bandasjen (la silikonbandasjen ligge) før pasienten reiser hjem.

· Sending av preparat

· Kontroller pasientens navn/ID, følg ID-merking - Korrekt identifikasjon av pasienter

· Merk preparatglass og rekvisisjon med samsvarende opplysninger; type preparat, evt. fixeringsvæske, pas.ID, dato, legens navn og avdelingens navn

· Instrumenter

· Tell instrumenter, se Telling av utstyr: kirurgiske inngrep

· Åpne og tørk av instrumenter, samt diatermipinsett etter bruk

· Legg nåler og skjærende gjenstander i gul plastbeholder

· Sett brukt utstyr på skyllerom

· Etterarbeid

· Rydd/desinfiser og gjør stua klar til neste inngrep

· Dobbeltsjekk preparatene og send til patologisk avdeling

Referanser

SI/06.01-09 ID-merking - Korrekt identifikasjon av pasienter
	SI/17.27-10 Preoperativ - Hårfjerning, områder
	SI/17.28.01.22-29 Pasientinformasjon nett - Inngrodd tånegl
	SI/17.28.03-32 Pasientinformasjon - Sårbehandling etter kirurgi
	SI/17.28.03.28-07 Pasientinformasjon - Kirurgiske fjernelser i hud, Hamar
	SI/17.34-02 Prinsipper for aseptisk teknikk ved ikke-kirurgiske prosedyrer
	SI/17.34-02 Peroperative forberedelser: huddesinfeksjon
	SI/17.34-01 Telling av utstyr: kirurgiske inngrep