Hensikt og omfang
- Sikre korrekt preoperativ forberedelse
- Sikre god informasjon om forventet forløp
- Gjelder for elektive pasienter
Ansvar/målgruppe
- Sykepleiere, helsefagarbeidere, leger
Handling
Dagkirurgiske pasienter
- Utføre preoperative forberedelser.
- Kvalitetssikre at informasjonsbrev om dagkirurgisk inngrep er mottatt
- Tildele rom og rent tøy
- Måle vitale parametre – følg: NEWS2 - Ansvar og gjennomføring, ev.ONEWS - Ansvar og gjennomføring
- Legg inn perifert venekateter – følg: Perifert venekateter (PVK): innleggelse
- Administrer intravenøs væske etter forordning
- Kontroller INR og blodsukker på aktuelle pasienter
- Utfør hårfjerning – følg: Preoperativ - Hårfjerning, områder
- Sørg for at pasienten får snakke med operatør
- Sørg for at operasjonsområdet er markert, hvis aktuelt
- Ortopediske pasienter med gips: Gips/gipslaske fjernes kun etter avtale, før pasienten kjøres til operasjon.
- Administrer premedikasjon etter forordning
Inneliggende pasienter
- Informer pasienten om pre- og postoperativt forløp
- Sikre at pasienten har fått samtale og informasjon av anestesilege og kirurg
- Dokumenter preoperative forberedelser.
- Måle vitale parametre – følg: NEWS2 - Ansvar og gjennomføring, ev. ONEWS - Ansvar og gjennomføring
- Kontroller at følgende er bestilt/utført i samsvar med aktuell operasjon:
- Preoperative blodprøver
- Pretransfusjonsprøver
- Forordnede undersøkelser
- Fysioterapi
- Ta ev. EKG ved:
- Mistanke om arytmi
- Mistanke om coronar hendelse
- Thyreotoksikose
- Dårlig regulert blodtrykk
- Annen indikasjon
Kvelden før operasjon
- Utfør tarmtømming etter aktuell prosedyre eller etter avtale med lege/operatør
- Forbered til operasjon etter hygieniske prinsipper – følg: Smittevern - Preoperative forberedelser
- Skift sengetøy. Unntak: Ventelistepasienter som har fått ren seng samme dag.
- Merk sengen med pasientens ID
- Sørg for at det er i.v. stativ på senga og sengehester på hver side
- Sørg for markering av operasjonsområde
- For ortopediske inngrep, se: Ortopedi - Preoperativ markering av operasjonssnitt.
- For stomi, se: Preoperativ merking av stomisted
Operasjonsdagen
- Forbered til operasjon etter hygieniske prinsipper – følg Smittevern - Preoperative forberedelser
- Utfør hårfjerning, følg Preoperativ - Hårfjerning, områder
- Legg inn urinkateter etter forordning, følg Permanent kateter (KAD): innsetting: kvinne, Permanent kateter (KAD): innsetting: mann
- Legg inn perifert venekateter, følg Perifert venekateter (PVK): innleggelse
- Gi ev. preoperativ drikke
- Administrer intravenøs væske etter forordning, dersom operasjonstidspunkt blir etter kl. 11.00
- Send med eller administrer antibiotika, etter forordning, Legemidler - Tilberedning og håndtering av antimikrobielle midler
- Administrer faste medisiner og premedikasjon etter forordning, følg Anestesi - Legemidler ved sentral blokade før operasjon
- Registrer og lås inn eiendeler, følg DIPS - Registrering og utlevering av eiendeler.
- Påse at pasienten har tømt urinblæren like før transport til operasjon og registrerer tidspunkt i MetaVision
- Følg lokal prosedyre i forhold til eventuell blærescanning, dokumentér i MetaVision. Se Blærescanning
- Send med merket protesekopp, hvis pasienten har tannprotese
- Oppdater behandlingsplanen og godkjenn alle dokumenter før transport til operasjon.
Referanser