FO

 Nanda

Sykepleiediagnoser

2

00151

Selvskade- p.g.a. rusmiddelmisbruk

2

00069

Ineffektiv mestring- relatert til uspesifisert psykisk lidelse

2

00146

Angst: (spesifiser)

2

00124

Håpløshet: (spesifiser)

2

00141

Post-traumatisk reaksjon: (spesifiser)

8

00095

Forstyrret søvnmønster: (spesifiser)

2

00131

Svekket hukommelse: (spesifiser)

10

00052

Forstyrret sosial samhandling: (spesifiser)

2

00083

Ambivalens: (spesifiser)

10

00057

Risiko for mangelfull foreldrefunksjon: (spesifiser)

4

00001

Ubalanse i ernæring: Mer enn kroppsbehovet

4

00002

Ubalanse i ernæring: Mindre enn kroppsbehovet

4

00048

Svekket tannstatus: (spesifiser)

 

 

 

FO

Mål

2

Rusfri under oppholdet

2

Er motivert for videre rusfrihet

2

Er motivert for videre behandling/ utredning

2

Fysisk, psykisk og sosial kartlegging er gjennomført

2

Har økt innsikt i egne problemområder, begrensninger, ressurser og muligheter

2

Har tilegnet seg nye mestringsstrategier i forhold til: (spesifiser)

2

Har økt affektbevissthet

8

Har bedre søvnkvalitet

10

Har økt relasjonskompetanse

10

Har økt foreldrekompetanse

2

Har økt tilknytning til det ufødte barn

4

Har kartlagt og forbedret ernæringstilstand

 

 

FO

NIC

Sykepleietiltak og forordninger

Frekvens/tid

2

6610

Risikoidentifisering

 

 

 

- Informere om kartleggingens viktighet

 

 

 

- Gjennomføre kartleggingsverktøy: (spesifiser)

 

 

 

- Motivere for kartlegging av rusmiddelbruk ved urinprøve

 

 

 

- Motivere for kartlegging av rusmiddelbruk ved alkometer

 

 

 

- Kartlegge kliniske symptomer: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

4510

Behandling ved rusmisbruk

 

 

 

-Motivere for behandling

 

 

 

- Bruke psykoedukativ tilnærming for å belyse mulige sammenheng mellom rus og psykisk lidelse

 

 

 

- Samtaler med kognitiv tilnærming: (spesifiser)

 

 

 

- Samtaler med mentaliseringsbasert tilnærming: (spesifiser)

 

 

 

 

 

8

1850

Fremme søvn

 

 

 

- Kartlegge søvn og aktivitetsmønster

 

 

 

- Veilede for å etablere gode søvnrutiner: (spesifiser)

 

 

 

 

 

7

1800

Egenomsorgsassistanse

 

 

 

- Kartlegge evne til å gjennomføre daglige gjøremål

 

 

 

- Trenger hjelp til: (spesifiser)

 

 

 

- Tilrettelegger for: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

5230

Forbedre mestring

 

 

 

- Kartlegge og identifisere tidligere og nåværende mestringsstrategier

 

 

 

- Oppmuntre til å identifisere sine sterke sider og ressurser

 

 

 

- Veilede i bruk av mestringsstrategier: (spesifiser)

 

 

 

- Samarbeide om ukeplan

 

 

 

- Tilrettelegge for arbeidstrening: (spesifiser)

 

 

 

- Tilrettelegge for utdanning: (spesifiser)

 

 

 

- Tilrettelegge for fritidsaktiviteter: (spesifiser)

 

 

 

- Tilrettelegge for selvhjelpsgrupper: (spesifiser)

 

 

 

 

 

12

6480

Tilrettelegge omgivelser

 

 

 

- Utgangsstatus

 

 

 

- Tilsyn

Spesifiser

 

 

- Skape trygge omgivelser: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

5450

Bruk av terapigruppe

 

 

 

- Delta på: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

5604

Undervisning: gruppe

 

 

 

- Delta på: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

5606

Undervisning: Enkeltperson

 

 

 

-Gi informasjon om innhold i Overdosekort

 

 

 

- Gi undervisning/ opplæring i HLR

 

 

 

- Tilby psykoedukativ undervisning

 

 

 

- Gi undervisning/ opplæring til pasient og pårørende: (spesifiser)

 

 

 

 

 

10

5440

Forbedre sosialt nettverk

 

 

 

- Veilede/trene på sosiale ferdigheter: (spesifiser)

 

 

 

- Utarbeide nettverkskart

 

 

 

- Hjelpe å etablere rusfritt nettverk

 

 

 

 

 

2

8300

Fremme foreldrefunksjon

 

 

 

- Mor-barn samtaler

 

 

 

- Far-barn samtaler

 

 

 

- Svangerskapsoppfølging: (spesifiser

 

 

 

- Tilby foreldreveiledning

 

 

 

- COS veiledning

 

 

 

 

 

10

7120

Familiemobilisering

 

 

 

- Tilby parsamtaler

 

 

 

- Tilby pårørendesamtaler

 

 

 

 

 

2

5820

Redusere angst – Bruk: VBP Angst (ARKIVERT)

 

 

 

 

 

 

 

Opprettholde munnhelse

 

 

 

- Hjelpe å kontakte tannhelsetjenesten: (spesifiser)

 

 

 

 

 

4

5246

Ernæringsrådgivning  - Se: VBP Underernæring

 

 

 

- Veilede i ernæring: (spesifiser)

 

 

 

- Veilede i praktiske ferdigheter

 

 

 

 

 

12

2300

Administrere legemidler

 

 

 

- Adm. legemidler, observere virkning/ bivirkning

S forordn

 

 

- Sikre at informasjon om forordnede legemidler er forstått

 

 

 

 

 

10

7370

Planlegge utskrivelse

 

 

 

- Kartlegge behov for videre oppfølging

 

 

 

- Utarbeide kriseplan/ beredskapsplan sammen med pasienten

 

 

 

- Kartlegge og dokumentere behov for individuell plan

 

 

 

- Informere om redusert toleranseevne etter avgiftning

 

 

 

- Sørge for videre medisinering etter utskrivelse er i orden: (spesifiser)

 

 

 

- Samarbeide med eksterne samarbeidsparter: (spesifiser)

 

 

 

- Gjennomføre rusdata

 

 

 

- Legge til rette for målrettet treningstur

 

 

 

 

 

 

Referanser

SI/15.06-01

KDS - Veileder for utvikling, kunnskapsbasering og forvaltning av veiledende planer i sykepleie

SI/15.06-05

KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder

SI/15.06-06

KDS - NIC- tiltak sortert på funksjonsområder

SI/17.32-89

VBP Underernæring