FO

Nanda nr

Sykepleiediagnoser

8

00132

Akutt smerte - relatert til: (spesifiser)

 

 

 

FO

Mål

8

At smertescore, (ALPS 0), i hvile er mindre enn: (spesifiser)

8

At smertescore, (ALPS 0), under prosedyre (spesifiser) er mindre enn (spesifiser)

 

 

FO

NIC nr

Sykepleietiltak og - forordninger

Frekvens/tid

8

1400

Behandling ved smerte

 

 

 

- Kartlegge smertescore, bruk Nyfødt - Smerteskåring med ALPS Neo(1,2)

 

 

 

- Legge barnet til mors bryst (3,4,5)

s tolerert, fra 32 uker

 

 

- Adm. sukkeroppløsning, etter avdelingens prosedyre (3,4,5)

Som forordn

 

 

 

 

8

6482

Tilrettelegge omgivelser: Velvære

 

 

 

- Optimalisere miljøet rundt barnet – i følge prosedyre: Barn - Familiesentrert utviklingstilpasset omsorgsmodell, NIDCAP (3)

Alltid

 

 

- Gjennomføre adferdsstøttende tiltak: (spesifiser) - Følg Smertelindring til nyfødte og premature

 

 

 

- Samordne stell og intervensjoner (3)

s tolerert

 

 

- Redusere antall blodprøver (3,5)

Når tilrådelig

 

 

- Vurdere tidspunkt for prosedyrer og døgnsummen av intervensjoner (3)

s tolerert

 

 

- Benytte non invasive målemetoder

Som forordn

 

 

 

 

10

6840

”Kengurubehandling” (5)

 

 

 

- Tilrettelegge for hud-mot-hudkontakt med omsorgsperson, følg prosedyre: Nyfødt - Kenguru, hud-mot-hud

Alltid

 

 

 

 

8

6900

Tilrettelegge for suging med smokk

 

 

 

- Tilby narresmokk ved: (spesifiser) (3,5)

 

 

 

 

 

8

2210

Administrering av smertestillende middel (5)

 

 

 

- Adm. smertestillende i aktuell situasjon: (spesifiser), observere virkning/bivirkning

Som forordn

 

 

 

 

12

2304

Administrere legemidler: Oralt

 

 

 

- Adm. medisiner per os, observere virkning/bivirkning

Som forordn

 

 

 

 

12

2315

Administrere legemidler: Rektalt

 

 

 

- Adm. medisiner rektalt, observere virkning/bivirkning

Som forordn

 

 

 

 

12

2314

Administrere legemidler: Intravenøst

 

 

 

- Adm. medisiner i.v., observere virkning/bivirkning

Som forordn

 

 

 

 

 

 

 

Interne referanser

 

SI/15.06-05

KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder

SI/15.06-06

KDS - NIC- tiltak sortert på funksjonsområder

SI/17.04.01-04

Barn - Familiesentrert utviklingstilpasset omsorgsmodell, Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP®)

SI/17.04.02-06

Nyfødt - Kenguru hud-mot-hud

SI/17.04.02-18

Nyfødt - Smerteskåring med ALPS Neo

SI/17.34-02

Smertelindring til nyfødte og premature

 

 

Eksterne referanser

 

  1. Center for kliniske retningslinjer. Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale børn. [Internett] Centyer for kliniske retningslinjer 2020 [Hentet 2020-03-02] Tilgjengelig fra:

http://www.cfkr.dk/media/353373/Klinisk%20retningslinje%20for%20smertevurdering%20af%20neonatale%20børn.pdf

 

  1. Anand KJS. Assessment of neonatal pain.. [Internett] UpToDate 2020 [Hentet 2020-03-02] Tilgjengelig fra: https://www.uptodate.com/contents/assessment-of-neonatal-pain?search=neonatal%20pain&source=search_result&selectedTitle=2~15&usage_type=default&display_rank=2

 

  1. Gardner S, Enzman-Hines M, Agarwal R. Merenstein & Gardner's Handbook of Neonatal Intensive Care, 8th Edition. 2016. Kap. 12; Pain and pain relief. s. 228, 229, 253. USA Elsevier.

 

  1. Center for kliniske retningslinjer. Klinisk retningslinje for anvendelse af sukkervand og modermælk som smerteprofylakse ved stikprocedurer hos nyfødte børn. [Internett] Center for kliniske retningslinjer 2020 [Hentet 2020-03-02] Tilgjengelig fra: http://www.cfkr.dk/media/344344/anvendelse_af_sukkervand_og_moderm_lk_som_smerteprofylakse.pdf

 

  1. Anand KJS. 2020. Prevention and treatment of neonatal pain. [Internett] UpToDate 2020 [Hentet 2020-03-02] Tilgjengelig fra: https://www.uptodate.com/contents/prevention-and-treatment-of-neonatal-pain?search=neonatal%20pain&source=search_result&selectedTitle=1~15&usage_type=default&display_rank=1#H1863942