Hensikt og omfang

Sikre at pasienten er godt forberedt og informert om pre- og postoperativt forløp

Pasienten får korrekt preoperative forberedelser og optimalt postoperativt forløp

Ansvar/målgruppe

Avdelingssykepleier har ansvaret for at prosedyren gjøres kjent.

Den enkelte ansatte, sykepleier, hjelpepleier, har ansvar for at prosedyren gjennomføres på rett måte.

Handling

Preoperativ sykepleie

• Del ut og gå igjennom pasientinformasjon sammen med pasienten Pasientinformasjon nett - Bukplastikk - omvendt T-snitt
• Følg prosedyren: Preoperativ - Forberedelser, elektive pasienter
• Pasienten skal ha med seg kompresjonsplagg. Får informasjon om dette fra poliklinikken. Kompresjonsplagg skal sendes med til operasjonsstuen.
• Hjemme eller på sykehuset: pasienten skal dusje med hibiwash kvelden før operasjonen og samme morgenen etter. Rene sykehusklær og ren seng (kvelden før)
• Informer om faste – følg Anestesi - Preoperativ faste , eventuelt Diabetes - Faste til operasjon
• Gi premedikasjon og faste medisiner etter forordning.
• Preoperativ hårfjerning: Hår i operasjonsfeltet skal fjernes hvis det kommer i konflikt med legging av snittet, bruk av drape, suturering eller bandasjering. Bruk aldri barberhøvel ved hårfjerning, men klippemaskin. Se prosedyre: Preoperative forberedelser - Hårfjerning, områder. Ikke nødvendig å barbere genitalia.
• Send med antibiotikaprofylakse etter forordning, se kurve.

Postoperativ sykepleie

• Bandasjen skal være urørt de første dagene og kun forsterkes ved behov med mindre pasienten har symptomer på komplikasjoner
• Kompresjonsplagg tas på i operasjonsstua
• Vacumdren fjernes når væskeproduksjonen er 30 ml eller mindre (etter leges forordning). Følg prosedyren: Vakuumdren - håndtering og fjerning
• Pasienten mobiliseres fra første dag med mindre kontraindikasjon foreligger
• Den innerste tapen skal sitte på i 8-10 dager og kun fønes/lufttørkes etter dusj
• Tapen byttes ukentlig og arrene bør tapes 3 - 6 mnd. etter operasjon for å tilstrebe best resultat
• Sports BH eller panty skal sitte på dag og natt i 6 uker
• Forespeilet hjemreise for inneliggende pasienter etter 2-3 dager
• Pasienten må unngå større fysisk aktivitet i 6 uker
• Pasienten mobiliseres. Ved bukplastikk får pasienten egne restriksjoner ved mobilisering, skal gå fremoverbøyd for å unngå strekk på operasjonssåret. Så lenge de er på sykehus. Skal ikke ligge flatt for å unngå strekk.

Komplikasjoner som oftest oppstår er blødning, hematom og/eller infeksjon.

Blødning/hematom

• Vakuumdren observeres med tanke på produksjon og utseende
• Hb kontrolleres
• Ved bukplastikk kan man ikke forvente å se symptomer på hematom i det opererte området

Infeksjon (vil som regel oppstå i etterkant av sykehusoppholdet)

Symptomer:

• Rødhet, hevelse og varme i det infiserte området

• Smerter
• Siving av sårsekret og puss
• Lukt

Ved utskrivelse

• Sørg for at pasienten får med seg kontrolltime, resepter og ev. sykemelding
• Pasienten må få kontrolltime på kirurgisk poliklinikk hos plastikk sykepleier etter 2 uker for sårkontroll og hos plastikkirurg 3 mnd. etter operasjonen.
• Informere pasienten om å ta kontakt med sykehuset om det oppstår feber, sekresjon fra sår eller dårlig lukt.
• Gå igjennom informasjon om utskrivelse samt gå gjennom informasjonsskriv: «til deg som reiser hjem med dren».

Referanser