Indikasjon for lystgass:…………………………………………………..
NB Før anvendelse av Livopan®/Lystgass:
Gravide skal ikke oppholde seg i samme rom under
administrasjon av lystgass
Dokumenter med i skjemaet
Kontroller og utelukk kontraindikasjoner: Påvirket bevissthetstilstand, forhøyet intrakranielt trykk, hodetraumer, respiratorisk- og/eller kretsløpsustabilitet, akutt alvorlig astma, akutt sinusitt, pneumothorax, dykkersyke, trykk i mellomøret, hjertesykdom, svær gastrointestinal dilatasjon eller ileus og ved uavklarte abdominale tilstander, vitaminmangel (B-12 eller folinsyremangel), foregående behandling med opioider, Metotrexat og/eller benzodiazepiner. |
| ||||||
Introduser pasienten til lystgass-konseptet (inkl. virkning og bivirkninger) - og vær sikker på at pasienten kan samarbeide om prosedyren |
| ||||||
Foreldreaksept innhentet |
| ||||||
Kontroller at gassflasken inneholder Livopan® |
| ||||||
Kontroller trykk i gassflasken (pilen skal være ca. ½ cm over det røde feltet) |
| ||||||
Slå på og kontroller at suget virker etter påkobling av sugeslange til ekspirasjonsluft |
| ||||||
Kontroller at oksygen og sug virker, og at det finnes ventilasjonsmaske på stuen |
| ||||||
Press ”Pift” demand-ventilen på masken og tilse at det kommer gass ut ved inspirasjon |
| ||||||
Påsett SAT-måler (> eller = 90 uten oksygenttilskud) |
| ||||||
Respirasjonsfrekvens: |
| Puls: |
| SaO2: |
| Start-kl.slett: |
|
Etter anvendelse av Livopan®/Lystgass:
Respirasjonsfrekvens: |
| Puls: |
| SaO2: |
| Slutt-kl.slett: |
|
100% O2 skal gis minimun 3 – 5 min. etter avsluttet lystgass til barnet er i sin habituelle tilstand, også ved avbrutt prosedyre |
| ||||||
Steng ventil for lystgassen og press demand-ventilen for å tømme systemet for lystgass |
| ||||||
Kast engangsartiklene fra Livopan® (ev. ta vare på reservoaret for senere bruk) |
| ||||||
Rengjør systemet med desinfeksjonssprit og sett det på plass |
| ||||||
Legg et nytt maskesett klar i vognen |
| ||||||
Er pilen under ½ cm fra det røde feltet på gassflasken, bestilles ny Livopan® gassflaske fra Teknisk avdeling.
Angi årsak til evt. avbrutt/opphørt lystgassbehandling:
……………………………………………….
Dato og sykepleiers signatur
Evalueringsskjema – Livopan® (Lystgass)
Dato: | Pasientens alder |
Kl. start: | Pasientens kjønn |
Kl. slutt: | Fått lystgass tidligere □ Ikke fått tidligere □ |
Ordinert av: | Spl sign: |
Type prosedyre
PVK | Blodprøver | Spinalpunksjon | Drenfjerning | Klyster
|
CVK stell/fjerning | Sårskift | Suturering | Botox | Annet |
Tilleggsmedikasjon
Medisiner | Paracet Gitt kl Dose Adm. måte | Ibuprofen Gitt kl Dose Adm. måte | Bedøvelsesplaster Emla / Tapin □ Rapydan □ Satt på kl. | Annet |
Bivirkninger
Respirasjonsdepresjon | Alvorlig/uttalt tretthet/sedasjon | Bradykardi | Kvalme |
Uro/irritabilitet | Svimmelhet | Trykkfølelse i mellomøret | Oppkast |
Langvarig påvirkning | Ingen | Oppblåst mage/magesmerter | Annet: |
Evaluering av effekt
Barnets vurdering (VAS eller numerisk skala) 0 = god effekt, 10 = ingen effekt
God effekt | Moderat effekt | Ingen effekt
|
Skjemaet skannes i DIPS under «Smertebehandling», undertittel «lystgass»
|
Referanser