Hensikt og omfang

Sikre at forberedelser og oppgaver i forbindelse med testen blir utført korrekt, og at pasienten er godt informert.

Se Pasientinformasjon - Tredemølletest, Exercise Induced Asthma.

Testen brukes for å diagnostisere astma bronkiale med anstrengelse som utløsende årsak. Provokasjonstesten benyttes for å få utløst et eventuelt pustebesvær/fall i FEV1 under belastning.

Ansvar/målgruppe

Sykepleiere på Lungepoliklinikk i samarbeid med lege.

Handling

Kontraindikasjoner

        Febril luftveisinfeksjon eller obstruktiv episode/anfall siste to uker

• Lungefunksjonstest med FEV1 < 60%
• Pneumothorax siste to uker
• Andre kroniske lidelser, som hjertelidelse, hvor anstrengelse er kontraindisert

Gjennomføring av provokasjonstesten

• Utfør en spirometri. Ved FEV1 < 60%, konferer med lege om testen skal avlyses.
• Start opp tredemølle. Husk å sette i batteri i EKG komponent.
• Sett på SpO2 måler som også benyttes ved gangtest
• Lege har ansvar for å styre tredemølla under løpetesten, med stigning på tredemølla og antall km/t.
• Det er viktig at det ikke er en oppvarmingsfase, men rask stigning i hastighet de første to minutter
• Hjertefrekvensen de siste 4–6 min av testen bør ligge mellom 90 – 95 % av maksimal hjertefrekvens. (Maksimal hjertefrekvens = 220 minus alder i år).
• Når testen avsluttes:
  • Sett på stoppeklokka
  • Gå til «NY TEST» og gjennomfør en spirometri
  • Gå til «NY TEST» og gjennomfør en spirometri når stoppeklokka viser         3 min, 6 min og 10 min

• Fall i FEV1 sammenlignet med utgangsverdien registreres på hvert trinn
• Dersom FEV1 ikke har nådd sin bunnverdi ved måling 10 min etter anstrengelsen, utføres spirometri også 15 og 20 min etter avsluttet test
• Ved fall i FEV1 på mer enn 30 % og/eller etter fullført testprotokoll, reverseres pasienten med standard dose korttidsvirkende beta–2 agonist
• Ny spirometri 10 min etter inhalasjon av beta–2 agonist

Referanser

O’Byrne Paul M. Exercise-induced bronchoconstriction [Internett]. [oppdatert mai 2023; hentet 6. mars 2024]. Tilgjengelig fra: Exercise-induced bronchoconstriction - UpToDate