Hensikten med denne prosedyren er at den som utsettes for uhell får nødvendig oppfølging. Dette gjelder strakstiltak, blodprøver, posteksposisjonell profylakse, melderutiner og rutiner for oppfølging.
Leder har ansvar for å gjøre prosedyren kjent; informere om rutinen for hvordan de ansatte skal gå frem, hvor de finner blodsmittekonvolutten og hvem som skal kontaktes.
Den enkelte ansatte har ansvar for å gjøre seg kjent med prosedyren og følge den i praksis.
Ansatte som er hepatitt-B vaksinert har ansvar for å kjenne sin egen vaksinasjonsstatus. Helsepersonell som har vært utsatt for smitterisiko. Leder og bedriftshelsetjeneste.
STIKK/KUTT MED SPONTANT BLØDNING La det blø, evt. klem forsiktig. Vask godt med såpe og vann i 10 minutter. Desinfiser etterpå med: Kolorhexidinsprit 5mg/ml eller jodsprit 2% eller desinfeksjonssprit 70%. | STIKK/KUTT UTEN SPONTAN BLØDNING Ikke klem eller proveser fram blødning. Vask godt med såpe og vann i 10 minutter. Desinfiser etterpå med: Kolorhexidinsprit 5mg/ml eller jodsprit 2% eller desinfeksjonssprit 70%. |
BLODSPRUT I ØYNE, NESE ELLER MUNN Skyll rikelig med vann i minst 10 minutter. For øyeskylling anbefales fysiologisk saltvann (NaCl 0,9%).
| BLODSØL I SÅR Skyll rikelig med vann i minst 10 minutter. Desinfiser med klorhexidin 1mg/ml eller jodofor 0,2 mg/ml. |
HMS-tjenesten varierer fra kommune til kommune, og den smitteutsatte må følge gjeldende rutiner i sin kommune.
Hvis det skal tas prøver av smittekilde, skal denne gi tillatelse hvis mulig. Dersom pasienten er bevisstløs/desorientert, kan prøve likevel tas.
Den som har ansvar for å følge opp den smitteutsatte, rekvirerer blodprøvene i tabellen:
Tidspunkt | Hva slags prøver? | Kommentar |
Tidlig som mulig etter eksponering (0-prøve)
| Hiv, hepatitt B og C | Vil vise om tidligere smittet med noen av sykdommene. |
6 uker | HIV | Ytterligere hiv-prøver er normalt ikke nødvendig. |
3 mnd | Hepatitt B og C, ev. hiv | Ved negative prøver for Hep C, ingen videre oppfølging. Ved høyrisikoeksponering (dvs. eksponering kjent hivsmittet som ikke er på vellykket behandling) bør det også tas ny hivtest. |
6 mnd | Hepatitt B | Ved negative markører for hepatitt B, ingen videre oppfølging. |
se også Stikkuhell på sprøyter og andre blodeksponeringer - FHI
Ta umiddelbart kontakt med ansvarlig lege/bedriftshelsetjenesten for å avklare videre tiltak. I de fleste situasjoner er tidsvinduet for å gjennomføre anbefalte tiltak 48 timer. Vurdering haster når det er kjent hiv hos smittekilde. Dette fordi eventuell posteksponeringsprofylakse (PEP) bør påbegynnes i løpet av de 4 første timene etter skade, og før det er gått 48 timer.
Alle stikkskader/sprut/uhell hvor personer kan ha fått overført blodsmitte, skal meldes til ansvarlig leder som registrerer dette på eget skjema. Det skal evt. skrives avviksmelding og fylles ut skjema til rikstrygdeverket.
Referanser
Registreringsskjema ved stikk/kutt/bitt/ uhell eller søl / sprut av blod/kroppsvæsker | |
Stikkuhell på sprøyter og andre blodeksponeringer - FHI
Folkehelseinstituttet. Nasjonalt vaksinasjonsregister SYSVAK, melde til SYSVAK. Oppdatert 06.04.2022
Foreningen for infeksjonsmedisin Faglige retningslinjer for oppfølging og behandling av hiv (2022)