Hensikt og omfang

• Forebygge skader i urinblæren

Ansvar/målgruppe

• Helsepersonell som har kompetanse på blærescanning

Handling

• Blærekapasiteten er individuell og kan variere stort. Full blære regnes som 400 ml. Tiltakene skal vurderes individuelt med tanke på om pasienten er våken, smertepåvirket, klarer å si i fra om behov eller får mye væske intravenøst.

Øyeblikkelig hjelp-pasienter under smertebehandling

• Blærescannes ved ankomst avdeling, og minst hver 4. time frem til operasjon
• Ved ≥ 300 ml i blæra; be pasienten om å late vannet
• Klarer pasienten å late vannet, mål resturin
  • Ved resturin ≥ 400 ml, eller hvis pasienten har vannlatningstrang uten å kunne tømme blæren selv; utfør Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): kvinne ev. Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): mann 
  • Ved resturin < 400 ml; fortsett blærescanning minst hver 4. time frem til operasjon
• Klarer ikke pasienten å late vannet, utfør Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): kvinne ev. Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): mann og utfør blærescanning minst hver 4. time frem til operasjon

Elektive pasienter > 50 år

• Utfør blærescanning og registrer resturin

Postoperativt og etter seponering av blærekateter

• Blærekateter innlagt i forbindelse med operasjon skal seponeres på oppvåkningen når spinalbedøvelsen er gått ut, eller pasienten er våken etter narkose
• Alle pasienter blærescannes hver time på oppvåkningsavdelingen
• Alle pasienter blærescannes hver 2. time etter ankomst avdeling frem til vannlatning
• Ved ≥ 300ml i blæra; be pasienten om å late vannet. Klarer pasienten å late vannet; mål resturin.
• Ved ≥ 400  ml i blæra; utfør Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): kvinne ev. Engangs urinkateter: steril intermitterende kateterisering (SIK): mann

• Pasient klarer ikke å late vannet: ved resturin >300ml; fortsett med blærescanning hver 2 time frem til vannlatning – osv. som over.
• Ved resturin < 200ml; avbryt måling
• Dersom > 200ml resturin ved gjentatte målinger skal visittgående lege vurdere urologisk utredning

Dokumentasjon

• Alle blærescanninger og evt. SIK, skal dokumenteres i observasjonsskjema som scannes inn i DIPS ved utreise. Resturin hos elektive pasienter dokumenteres i kartleggingsnotat.

Referanser

Ballstaedt L; Woodbury B. Bladder Post Void Residual Volume. StatPearls Publishing; 2020 Jan-.  [hentet 18.01.2023]. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539839/#article-27473.s4