Hensikt og omfang

• Sikre riktig behandling av mor og barn ved feber under fødsel.
• Forebygge utvikling av alvorlig sepsis hos den nyfødte.
• Prosedyren linkes direkte til aktuelt kapittel i Fødselshjelp - Metodebok, Norsk gynekologisk forening
• Aktuelle oppgaver for jordmor beskrives i tillegg.

Ansvar/målgruppe

• Leger og jordmødre.

Handling

• Følg kapittel Feber under fødsel og choramnionitt

Oppgaver for jordmor før/under fødsel

• Mål temperatur, helst rektalt.
• Registrer blodtrykk og puls.
• Ta urinprøve til stix og dyrkning på indikasjon (klinikk eller temp. > 38,5 – 39,0).
• Bestill blodprøver som forordnet.
• Kontinuerlig fosterovervåkning, følg Fødsel - Fosterovervåkning
• Senk romtemperatur.
• Rehydrering: Væske oralt og i.v. (Ringer Acetat eller NaCl).
• Febernedsettende Paracetamol: Forventet effekt etter 20-30 minutter.
  • 1 g x 4 - 6 pr os
  • 500 – 1000 mg supp. x 3-4 rektalt
  • Ev. i.v. maks x 4
• Mål temperatur 30 – 60 min. etter tiltak.

Oppgaver for jordmor etter fødsel

Mor

• 2 timer etter fødsel: Registrer vitale parametre i MetaVision, følg ONEWS - Ansvar og gjennomføring og utfør klinisk respons.

Barnet

• Mål temperatur x 3 de første 2 døgn.
• Kontakt barnelege ved følgende infeksjonstegn:
  • Ustabil/stigende temperatur
  • Slapphet
  • Dårlig sugeevne
  • Respirasjonsbesvær, økt respirasjonsfrekvens ‐ >60/min
  • Puls >160 slag/min
  • Irritabilitet
  • Forandring i hudfarge

Referanser