Hensikt og omfang
Sikre best mulig behandling av akutt respirasjonssvikt for personer over 18 år som er innlagt, ved hjelp av non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV).
Ansvar/målgruppe
Leger ved medisin- og intensivavdelinger.
Prosedyren kan være veiledende for annet helsepersonell.
Handling
Følgende 2 kriterier skal begge være oppfylt etter initial behandling
- pH < 7,35
- PaCO2 > 6,0 kPa
Minst 1 av følgende 3 kriterier skal være oppfylt
- Forverring av dyspné
- Respirasjonsfrekvens > 25
- PaO2 < 7 kPa uten O2-tilskudd
Starte BiPAP
Vurdere effekt
- Er det synkroni mellom BiPAP -apparat og pasient?
- Har pasienten dyspnoe?
- Faller respirasjonsfrekvensen?
- Normaliseres/ faller pulsfrekvensen?
- Er pasienten mer våken?
- Mål SaO2 kontinuerlig
- Ta arteriell blodgass senest etter 1 time
- Planlegg og informer om hva som skal skje, hvis NIV ikke virker
Justere behandlingen
Referanser
|
1. Sean P.Keenan, Tasnim Sinuff, Karen E. A. Burns, John Muscedere, Jim Kutsogiannis, Sangeta Mehta, et al. Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive continous positive airway pressure in the acute care setting [Internett]. CMAJ; 22. Februar 2011. [Hentet: 5. Juni 2024]. Tilgjengelig fra: Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive continuous positive airway pressure in the acute care setting | CMAJ
2. Robert C. Hyzy, Jakob I McSparron. Noninvasive ventilation in adults with acute respiratory failure: Benefits and contraindications. [Internett]. UpToDate. [oppdatert 8. Mai 2023; Hentet 5. Juni 2024]. Tilgjengelig fra: Noninvasive ventilation in adults with acute respiratory failure: Benefits and contraindications - UpToDate
3. Sanjay Sethi, Timothy F. Murphy. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. [Internett]. UpToDate. [oppdatert 3. Mars 2023; Hentet 5. Juni 2024]. Tilgjengelig fra: Management of infection in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease - UpToDate