FO | Nanda nr | Sykepleiediagnoser | |
3 | 00032 | Ineffektivt respirasjonsmønster - relatert til søvnapné | |
2 | 00126 | Mangelfulle kunnskaper (spesifiser) - relatert til: (spesifiser) | |
8 | 00095 | Forstyrret søvnmønster - relatert til: (spesifiser) | |
|
|
| |
FO | Mål | ||
3 | Får bekreftet/avkreftet søvnapné | ||
3 | Har normalisert respirasjonsmønster | ||
2 | Føler seg trygg, ivaretatt og tilfredsstillende informert | ||
2 | Har riktig tilpasset maske | ||
2 | Behersker teknisk bruk av ventilasjonsstøtteutstyr (spesifiser) | ||
8 | Har bedre søvnkvalitet | ||
|
| ||
FO | NIC nr | Sykepleietiltak og -forordninger | Frekvens/tid |
3 | 3350 | Overvåkning av respirasjon (1,2) |
|
|
| - Koble på søvnregistreringsutstyr etter avdelingens prosedyre |
|
|
| - Overvåke/registrere respirasjon etter avdelingens prosedyre |
|
|
| - Kartlegge søvn og symptomer på tretthet med scoringsverktøy (1) |
|
|
|
|
|
3 | 3390 | Assistanse til ventilasjon (2) |
|
|
| - Tilpasse riktig type maske |
|
|
| - Forberede pasient på lufttrykket (f. eks mot arm eller lår) | Før maske settes på |
|
| - Koble på utstyr: (spesifiser: CPAP, VPAP, CSA, Stellar) | S forordn |
|
| - Observere toleranse/effekt av behandling |
|
|
|
|
|
3 | 1920 | Overvåke syre-base-balanse |
|
|
| - Ta arteriell blodgass etter bruk av søvnregistreringsutstyr | S forordn, på morgenen |
|
| - Ta arteriell blodgass etter bruk av utstyr | S forordn, på morgenen |
|
|
|
|
2 | 5618 | Undervisning prosedyre/behandling (2) |
|
|
| - Informere om undersøkelse og behandling etter avdelingens prosedyre |
|
|
| - Instruere og repetere teknisk bruk av ventilasjonsstøtteutstyr |
|
|
| - Følge opp og gjenta legens informasjon |
|
|
|
|
|
2 | 5602 | Undervisning: Sykdomsprosess |
|
|
| - Kartlegge kunnskapsnivå og tilpasse undervisning |
|
|
| - Informere om årsak, symptomer og risikofaktorer relatert til søvnapné (1,2) |
|
|
| - Informere om betydningen av: (spesifiser: å følge anbefalt behandling, vektreduksjon, røykeslutt osv.) (2) |
|
|
| - Levere ut brosjyremateriell: (spesifiser) |
|
|
|
|
|
2 | 5230 | Forbedre mestring |
|
|
| - Gjenta og sikre at informasjon er forstått |
|
|
| - Inkludere familien |
|
|
| - Motivere til bruk av ventilasjonsstøtteutstyr |
|
|
| - Gi tlf. nr. som skal brukes hvis det oppstår problemer |
|
|
|
|
|
8 | 1850 | Fremme søvn |
|
|
| - Sørge for enerom |
|
|
| - Unngå forstyrrelser på natt |
|
|
| - Regulere stimuli fra omgivelsene |
|
|
| - Justere belysning og temperatur etter ønske |
|
|
|
|
|
10 | 7390 | Planlegge utskrivelse |
|
|
| - Fylle ut nødvendige skjema: (spesifiser: utlån av behandlingshjelpemidler, osv) |
|
|
| - Avklare ny kontrolltime: (spesifiser) |
|
|
|
|
|
KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder | |
|
|
AVGRENSNING OG FORMÅL | |
1 | Overordnede mål for VP: Overordnet mål for VBP Søvnapné er å bedre pasientenes respirasjonsmønster på natt, dermed bedre nattesøvn og bedre livskvalitet
I VBP’en er det definert følgende delmål for pasienten:
|
2 | Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): VBP’en gjelder for voksne pasienter innlagt i Sykehuset Innlandet.
|
3 | Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en: Revideringsarbeidet har bestått av:
Faglig gjennomgang 2021:
|
INVOLVERING AV INTERESSENTER | |
4 | Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for: Foreningen for søvnsykdommer v/ Marit Aschehoug har gått igjennom VBPen og kommet med følgende tilbakemelding.
Jeg har kikket på dette og det eneste jeg har å tilføye er at når maske og CPAP skal tilpasses, må sykepleier bruke god tid til å forberede pasienten på lufttrykket ved å la pasienten få føle mot arm eller lår før den settes i ansiktet.
Dette er tatt inn i VBPen.
|
METODISK NØYAKTIGHET | |
5 | Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: Denne prosessen med revidering startet med å revidere to VBP: Søvnapné og søvnregistrering/somnografi, underveis viste det seg hensiktsmessig å slå disse sammen. Det er derfor utført to søk.
Bibliotekar søkte systematisk etter kunnskap (Søket er ikke lenger tilgengelig, 2021). I tillegg til litteraturen som er funnet i litteratursøket, er det søkt på internett og funnet Litteratur i Tidsskriftet Bestpractice.no
Faglig gjennomgang 2021: Da det ikke er endringer i praksis videreføres VBPen videre uten nytt søk og endringer. Gjeldene referanser er oppdatert til ny versjon og gjennomgått.
|
6 | Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Det er ikke gjort noen spesielle avgrensinger til søkene. Kun avgrenset til at det skal gjelde voksne. |
7 | Det fremgår tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget: Det er brukt Vancouver referansestil. NIC eller enkeltforordninger som er støttet av innhentet forskning, er synliggjort i VBPen med tallreferanse bak. Det aktuelle kunnskapsgrunnlaget finnes i referanselisten.
|
8 | Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: Artiklene ble funnet i nivå 2 og 3 i Haynes kunnskapspyramide. Det er i tillegg referert til en artikkel fra tidsskriftet Bestpractice, kunnskapen stemmer overens med retningslinjer og oppslagsverk vi har referert til som ligger i kunnskapspyramiden. Referansene det er henvist til i denne artikkelen, i øvre del av kunnskapsegget.
|
9 | VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): VBP sendes til fagråd ØNH og Lunge for høring. Den er også sendt til alle aktuelle avdelinger i SI for vurdering før endelig godkjenning. 3 måneders høringsfrist. Kardiolog og avdelingsoverlege Dr. Hurtig har sett igjennom VBPen, han hadde ingen forslag til endring.
Oktober 2014: Innspill fra høring er vurdert og tatt inn i VBP. |
ANSVAR | |
10 | Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: Det bør gjøres revidering med litteratursøk ved neste gjennomgang. VBPer godkjennes for 3 år av gangen. |