FO

Nanda nr

Sykepleiediagnoser

3

00032

Ineffektivt respirasjonsmønster - relatert til søvnapné

2

00126

Mangelfulle kunnskaper (spesifiser) - relatert til: (spesifiser)

8

00095

Forstyrret søvnmønster - relatert til: (spesifiser)

 

 

 

FO

Mål

3

Får bekreftet/avkreftet søvnapné

3

Har normalisert respirasjonsmønster

2

Føler seg trygg, ivaretatt og tilfredsstillende informert

2

Har riktig tilpasset maske

2

Behersker teknisk bruk av ventilasjonsstøtteutstyr (spesifiser)

8

Har bedre søvnkvalitet

 

 

FO

NIC nr

Sykepleietiltak og -forordninger

Frekvens/tid

3

3350

Overvåkning av respirasjon (1,2)

 

 

 

- Koble på søvnregistreringsutstyr etter avdelingens prosedyre

 

 

 

- Overvåke/registrere respirasjon etter avdelingens prosedyre

 

 

 

- Kartlegge søvn og symptomer på tretthet med scoringsverktøy (1)

 

 

 

 

 

3

3390

Assistanse til ventilasjon (2)

 

 

 

- Tilpasse riktig type maske

 

 

 

- Forberede pasient på lufttrykket (f. eks mot arm eller lår)

Før maske settes på

 

 

- Koble på utstyr: (spesifiser: CPAP, VPAP, CSA, Stellar)

S forordn

 

 

- Observere toleranse/effekt av behandling

 

 

 

 

 

3

1920

Overvåke syre-base-balanse

 

 

 

- Ta arteriell blodgass etter bruk av søvnregistreringsutstyr

S forordn, på morgenen

 

 

- Ta arteriell blodgass etter bruk av utstyr

S forordn, på morgenen

 

 

 

 

2

5618

Undervisning prosedyre/behandling (2)

 

 

 

- Informere om undersøkelse og behandling etter avdelingens prosedyre

 

 

 

- Instruere og repetere teknisk bruk av ventilasjonsstøtteutstyr

 

 

 

- Følge opp og gjenta legens informasjon

 

 

 

 

 

2

5602

Undervisning: Sykdomsprosess

 

 

 

- Kartlegge kunnskapsnivå og tilpasse undervisning

 

 

 

- Informere om årsak, symptomer og risikofaktorer relatert til søvnapné (1,2)

 

 

 

- Informere om betydningen av: (spesifiser: å følge anbefalt behandling, vektreduksjon, røykeslutt osv.) (2)

 

 

 

- Levere ut brosjyremateriell: (spesifiser)

 

 

 

 

 

2

5230

Forbedre mestring

 

 

 

- Gjenta og sikre at informasjon er forstått

 

 

 

- Inkludere familien

 

 

 

- Motivere til bruk av ventilasjonsstøtteutstyr

 

 

 

- Gi tlf. nr. som skal brukes hvis det oppstår problemer

 

 

 

 

 

8

1850

Fremme søvn

 

 

 

- Sørge for enerom

 

 

 

- Unngå forstyrrelser på natt

 

 

 

- Regulere stimuli fra omgivelsene

 

 

 

- Justere belysning og temperatur etter ønske

 

 

 

 

 

10

7390

Planlegge utskrivelse

 

 

 

- Fylle ut nødvendige skjema: (spesifiser: utlån av behandlingshjelpemidler, osv)

 

 

 

- Avklare ny kontrolltime: (spesifiser)

 

 

 

 

 

 

Interne referanser

SI/15.06-05

KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder

SI/15.06-06

KDS - NIC- tiltak sortert på funksjonsområder

 

 

 

Eksterne referanser

  1. Lewis RK. Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate [database]. Waltham, MA: UpToDate, Inc. [oppdatert 25. jan 2021; hentet 04. feb 2021]. Tilgjengelig fra:

http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults

 

  1. Kryger M, Malhotra A. Management of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate [database]. Waltham, MA: UpToDate, Inc. [oppdatert 29. sep 2020; hentet 04. feb 2021]. Tilgjengelig fra: http://www.uptodate.com/contents/management-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults

 

 


Metoderapport

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

Overordnet mål for VBP Søvnapné er å bedre pasientenes respirasjonsmønster på natt, dermed bedre nattesøvn og bedre livskvalitet

  • Hvordan CPAP forebygger søvnapné hos voksne pasienter med moderat til alvorlig grad av søvnapné
  • Hva slags kartleggingsverktøy er best egnet for å avdekke tretthetssymptomer som har pågått i lengre tid?

 

I VBP’en er det definert følgende delmål for pasienten:

  • Får bekreftet/avkreftet søvnapné
  • Har normalisert respirasjonsmønster
  • Føler seg trygg, ivaretatt og tilfredsstillende informert
  • Har riktig tilpasset maske
  • Behersker teknisk bruk av ventilasjonsstøtteutstyr
  • Har bedre søvnkvalitet

 

2

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):

VBP’en gjelder for voksne pasienter innlagt i Sykehuset Innlandet.

 

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

Revideringsarbeidet har bestått av:

  • Ingunn Graneng, sykepleier søvnenheten OVA SI Tynset
  • Lokal rådgiver KDS, avd. for kvalitet og pasientsikkerhet (prosessveileder) Hilde Brandsnes

 

Faglig gjennomgang 2021:

  • Ingunn Graneng, sykepleier søvnenheten OVA SI Tynset

 

INVOLVERING AV INTERESSENTER

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:  

Foreningen for søvnsykdommer v/ Marit Aschehoug har gått igjennom VBPen og kommet med følgende tilbakemelding.

 

Jeg har kikket på dette og det eneste jeg har å tilføye er at når maske og CPAP skal tilpasses, må sykepleier bruke god tid til å forberede pasienten på lufttrykket ved å la pasienten få føle mot arm eller lår før den settes i ansiktet.

 

Dette er tatt inn i VBPen.

 

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

Denne prosessen med revidering startet med å revidere to VBP: Søvnapné og søvnregistrering/somnografi, underveis viste det seg hensiktsmessig å slå disse sammen. Det er derfor utført to søk.

 

Bibliotekar søkte systematisk etter kunnskap (Søket er ikke lenger tilgengelig, 2021). I tillegg til litteraturen som er funnet i litteratursøket, er det søkt på internett og funnet Litteratur i Tidsskriftet Bestpractice.no

 

Faglig gjennomgang 2021:

Da det ikke er endringer i praksis videreføres VBPen videre uten nytt søk og endringer. Gjeldene referanser er oppdatert til ny versjon og gjennomgått.

 

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

Det er ikke gjort noen spesielle avgrensinger til søkene. Kun avgrenset til at det skal gjelde voksne.

7

Det fremgår tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget:

Det er brukt Vancouver referansestil. NIC eller enkeltforordninger som er støttet av innhentet forskning, er synliggjort i VBPen med tallreferanse bak. Det aktuelle kunnskapsgrunnlaget finnes i referanselisten.

 

8

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

Artiklene ble funnet i nivå 2 og 3 i Haynes kunnskapspyramide. Det er i tillegg referert til en artikkel fra tidsskriftet Bestpractice, kunnskapen stemmer overens med retningslinjer og oppslagsverk vi har referert til som ligger i kunnskapspyramiden. Referansene det er henvist til i denne artikkelen, i øvre del av kunnskapsegget.

 

9

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): 

VBP sendes til fagråd ØNH og Lunge for høring. Den er også sendt til alle aktuelle avdelinger i SI for vurdering før endelig godkjenning. 3 måneders høringsfrist.

Kardiolog og avdelingsoverlege Dr. Hurtig har sett igjennom VBPen, han hadde ingen forslag til endring.

 

Oktober 2014: Innspill fra høring er vurdert og tatt inn i VBP.

ANSVAR

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Det bør gjøres revidering med litteratursøk ved neste gjennomgang. VBPer godkjennes for 3 år av gangen.