Hensikt og omfang
- Forebygge uttørring og infeksjoner i munnhule, svelg og nedre luftveier
- Utarbeide tiltak når pasienten begynner å få ubehag eller plager i en tidlig fase
- Prosedyren omfatter pasienter med spesielle tilstander som trenger veiledning eller hjelp til å utføre munnstell. Ved munnstell til palliative pasienter, se prosedyren Spesielt munnstell
Ansvar/målgruppe
- Pleiepersonell som gir veiledning eller utfører munnstell på pasienter med spesielle tilstander.
Handling
Munntørrhet og nedsatt spyttsekresjon
- Ved faste eller nedsatt inntak av mat/drikke, vil det være behov for ekstra
munnstell. Dette hjelper på ubehag og stimulerer spyttsekresjon.
Spyttstimulerende tiltak
- Sukkerfri tyggegummi
- Sukkerfrie pastiller
- Biter av syrlig frukt, ananas
- Suge på isterninger
Fluorholdige produkter
- Fluorholdige sugetabletter
- Fluorholdig tyggegummi
- Eventuelt fluorholdig skyllevæske
- Sugetabletter som inneholder fruktsyrer, fluor og xylitol
Spytterstatningsmidler
- Spray basert på animalske muciner
Smørende midler
- Gel eller spray
- Glyserol 17 % (85 % glyserol: 10 ml i 40 ml vann + eventuelt smakstilsetning)
- Matolje, eventuelt blandet med vann
Munnstell ved stomatitt
I tillegg til det som gjelder for generelt munnstell, trenger disse pasientene noe mer.
- Proteser kan være årsak til stomatitt. Unnlat å bruke protesen i noen dager evt. uker.
- Skylle munnen med klorhexidin munnskyllevæske eller behandle med et nystatinpreparat
Munnstell ved soppinfeksjon
I tillegg til det som gjelder for generelt munnstell, trenger disse pasientene noe mer.
- Regelmessig vurdering av lege ved soppinfeksjon
- Tenner og evt. proteser rengjøres x 2 daglig
Utstyr: - Svamppinne (evt. tupfer)
- Sterilt NaCl 9 mg/ml.
- Soppdrepende midler
- Når pasienten har protese:
| Framgangsmåte: - Rengjør slimhinner med NaCl 9 mg/ml og munnpensel. Skyll munnen med saltvann etter hvert måltid
- F.eks. Mycostatin mikstur eller Fungizone sugetabletter gis etter at munnen en renset. (Diflucan v/alvorlig candidose).
- Ta ut protese før behandling med soppdrepende middel.
- Rengjør protesen, legg den i Corsodyl 15 minutter 2 ganger daglig før den settes inn igjen.
|
”Düsseldorfblanding”: som inneholder bl.a. Mycostatin og Corsodyl kan lindre plager hos pasienten, men forebygger ikke sopp. Kan derfor ikke anbefales til dette.
Referanser