Handling
Legens ansvar
- Henvise til egnet intravenøs tilgang (feks PiccLine, MidLine, SVK).
- Så raskt som mulig si noe om tentativ utreisedato, med tanke på planlegging.
- Før utskrivelse må det lages en plan for videre oppfølging med tanke på kontakt med sykehuset, lege, blodprøvekontroll, NEWS, EKG og vekt. Viktig at planen skrives i epikrise.
- Skrive rekvisisjon på antibiotika for hele behandlingsperioden, som leveres til apoteket. Dokumentere i journalnotat at rekvisisjonen er sendt. Husk ICD-10 kode.
Legemidler - Skjema for rekvirering av bruksklar antibiotika for parenteral hjemmebehandling, i infusjonspose eller pumpe fra sykehusapoteket
- Resept på antibiotika og NaCl dersom pasienten skal ha tilleggsbehandling ved hjemreise.
- Hvit resept på Klorhexidinsprit (BHM dekker dette og får faktura fra apoteket).
Sykepleiers ansvar
- Sende PLO melding til kommunen for å avklare om de kan ta imot pasienter med CADD pumpe, ev. om de trenger opplæring i CADD-Solis pumpen. Hvis ikke må det legges en plan for opplæring i samråd med fagsykepleier.
- Vurdere om pasienten kan håndtere pumpen og bytte av antibiotika pose på egenhånd (ev. pårørende).
- For behandling over 3 uker; bestill utstyr til håndtering av sentralvenøs tilgang (inkludert Klorhexidinsprit), CADD solis pumpe og pumpesett. Benytt blankett “Utlån av behandlingshjelpemidler”, send til behandlingshjelpemidler, BHM Kontor. Husk å fylle inn skjemaet med ICD-10 kode, varighet på behandlingen og hvor utstyret skal sendes. Sjekk esken med utstyr som kommer fra behandlingshjelpemidler, slik at alt utstyr er på plass.
- For behandling under 3 uker; sendes det med forbruksmateriell fra avdelingen. Det benyttes CADD pumpe fra BHM etter interne retningslinjer. Det opprettes en søknad på behandlingshjelpemidler, der vi skriver inn hvor pumpen er hentet fra og angi nummeret på pumpen. Benytt blankett “Utlån av behandlingshjelpemidler”, send til BHM kontor. Husk ICD-10 kode på skjemaet.
- Send med ekstra AA- batterier til pumpe.
- Sjekk at CADD solis pumpen har antibiotika protokoll.
- Kontakt produksjonsavdelingen på apoteket på Gjøvik eller Lillehammer for å høre om de kan produsere antibiotika poser og gjøre avtale om levering, transport og oppbevaring, i samråd med pasient/hjemmesykepleie.
- Antibiotika poser kan oppbevares hos pasient eller hjemmesykepleie, avhengig av hva som er hensiktsmessig med tanke på hygiene, temperatur og holdbarhet.
- Apoteket trenger navn og telefonnummer for å gjøre avtaler om levering.
- Legge plan sammen med kommunen for videre oppfølging, stell av intravenøs tilgang, skifte av infusjonssett, klokkeslett for bytte av pose, levering av antibiotika, blodprøver og vitale målinger. Infusjonssett byttes x 2 pr uke og intravenøs tilgang stelles x 1 pr uke, fortrinnsvis samtidig som bytte av infusjonspose
- Dokumenter hvilke avtaler som er gjort i DIPS Arena.
- Skriv ut pasientinformasjon og gi til pasient/pårørende; ev. sende til kontaktperson i kommunen Pasientinformasjon
- Dersom pasienten kommer til dagbehandling, skal det kodes daglig på de prosedyrene som utføres. Få ev. hjelp av sekretær til å kode «WPCD00» og aktuelt ATC-nummer på antibiotika.
- Gjøre avtale om fjerning av intravenøs tilgang, med hjemmesykepleie, legesenter, sykehjem, poliklinikk eller dagenhet.
- Gjøre avtale om retur av CADD pumpe til avdelingen eller Behandlingshjelpemidler.
- Informere om håndtering og retur av tomme antibiotika poser.
- Gi pasient og hjemmesykepleie kontaktinformasjon til avdelingen.
Gi opplæring dersom pasient skal administrere pumpe på egenhånd:
- Slå på/ av pumpe
- Skifte av batteri
- De ulike funksjonene i displayet
- De ulike alarmene
- Vis hvordan pumpe og pose plasseres i veske
- Bytte av infusjonspose med aseptisk teknikk
- Tilbakestilling av reservoarvolum ved posebytte.
Referanser