Sikre at samtidig administrasjon av infusjonsvæsker og utvalgte legemidler via 3-veis kran/Y-sett med SmofKabiven/SmofKabiven perifer blir håndtert på en forsvarlig måte.
Sykepleier som administrerer parallelinfusjoner med parenteral ernæring.
Parenterale legemidler og parenteral ernæring skal rutinemessig ikke gis som parallellinfusjon. Det kan allikevel i enkelte tilfeller være ønskelig å gi to infusjoner parallelt. Før to infusjoner kan gis parallelt må legemidlenes kompatibilitet/forlikelighet alltid undersøkes.
Listen nedenfor omfatter utvalgte legemidler og angir eventuelle forholdsregler som må tas ved samtidig administrasjon. Kontakt klinisk farmasøyt eller sykehusapoteket for opplysninger om øvrige legemidler.
Infusjonsvæsker:
Infusjonsvæsker | SmofKabiven/SmofKabiven perifer tilsatt kun Soluvit, Vitalipid og Addaven | SmofKabiven/SmofKabiven perifer tilsatt Soluvit, Vitalipid, Addaven og ELEKTROLYTTER |
Glukose 50 mg/ml
| Kan gis med samme infusjonshastighet som den parenterale ernæringen 1) | Infusjonshastighet på infusjonsvæsken kan ikke overskride 1/4 av infusjonshastigheten til den parenterale ernæringen 2) |
NaCl 9 mg/ml
| ||
Ringer - acetat |
1) Smofkabiven og infusjonsvæske gis i forholdet 1:1.
For eksempel; 1000 ml Smofkabiven parallelt med 1000 ml infusjonsvæske over 24 timer.
2) SmofKabiven tilsatt elektrolytter og infusjonsvæske gis i forholdet 4:1.
For eksempel 1000 ml Smofkabiven parallelt med 250 ml infusjonsvæske over 24 timer.
Legemidler:
Legemidlene angitt i listen under kan gis som parallellinfusjon med SmofKabiven og SmofKabiven perifer. Gjelder ikke for SmofKabiven Extra Nitrogen.
Oversikten angir begrensninger ved samtidig administrasjon med parenteral ernæring i form av minimum og maksimum konsentrasjon/dose, oppløsningsvæske og infusjonstid.
Legemiddel | Maksimums- konsentrasjon av legemiddel | Oppløsningsvæske/Fortynning | Infusjonstid |
Antibiotika | |||
Ampicillin | 20 mg/ml | 1 g og 2 g i 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 minutter |
Benzylpenicillin | 24 mg/ml | 1,2 g i 50 ml NaCl 9mg/ml 2,4 g i 100 ml NaCl 9 mg/ml 3 g i 250 ml NaCl 9 mg/ml |
1,2 g og 2,4 g: 30 minutter 3 g: 40 minutter
|
Cefotaksim | 20 mg/ml | 1 g i 50 ml NaCl 9 mg/ml 2 g i 100 ml NaCl 9 mg/ml 3 g i 250 ml NaCl 9 mg/ml | 1 g og 2 g: 30 minutter 3 g: 45 minutter |
Ceftazidime | 40 mg/ml | 1 g og 2 g i 50 ml NaCl 9 mg/ml | 15 minutter |
Cefuroksim | 30 mg/ml | 1,5 g i 50 ml Glukose 50 mg/ml 3 g i 100 ml Glukose 50 mg/ml | 30 minutter |
Ciprofloksacin | 2 mg/ml | Ferdig infusjonsvæske | 200 mg: 30 minutter 400 mg: 60 minutter |
Flukonazol | 2 mg/ml | Ferdig infusjonsvæske | 100 mg: 5 minutter 200 mg: 10 minutter |
Meropenem | 20 mg/ml
| 1 g i 50 ml NaCl 9 mg/ml 2 g i 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 minutter |
Metronidazol | 5 mg/ml | Ferdig infusjonsvæske | 500 mg: 20 minutter 1 g: 40 minutter 1,5 g: 60 minutter |
Piperacillin/ tazobaktam | 40 mg/ml / 10 mg/ml | 2 g/0,5 g i 50 ml NaCl 9 mg/ml 4 g/0,5 g i 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 minutter |
Vankomycin
| 5 mg/ml (10 mg/ml i SVK ved væskerestriksjon) | Til stamløsning benyttes sterilt vann. 500 mg i 100 ml Glukose 50 mg/ml 1 g i 250 ml Glukose 50 mg/ml |
500 mg: 60 minutter 1000 mg: 120 minutter |
Andre legemidler | |||
Paracetamol | 10 mg/ml | Ferdig infusjonsløsning 10 mg/ml | 500 mg: 15 minutter 1 g: 30 minutter |
Husk å sjekke om den parenterale ernæringen og legemidlene skal gis i sentral eller perifer vene!
Alternativ til parallellinfusjon:
De fleste parenterale antimikrobielle midler kan ved behov gis som bolusinjeksjoner. I slike tilfeller stoppes den parenterale ernæringen i noen minutter mens bolusinjeksjonen gis. Husk skylling før og etter. For tilberedning av bolusinjeksjoner se tabellen «Utblanding og administrering av antiinfektiva til parenteral bruk til voksne».
Kilder: Fresenius-Kabi: «Parallellinfusjoner/ Y-sett infusjoner til SmofKabiven» (meddelt på e-post juni 2025)