Sikre korrekt fremgangsmåte ved ultralydveiledet vaginalpunksjon og biopsier
Gjelder bl.a. punksjon av ascitesvæske, benigne ovarialcyster, abscesser, vevslesjoner
Ansvar/målgruppe
Leger og sykepleiere ved gynekologisk poliklinikk
Utstyr
Vaskesett
Sterile hansker
Steril bolle
Sterilt underlag under pasient
Biopsinål; cytologinål eller biopsipistol
Nåleholder
Sprøyte Luerlock 20 ml
Mellomstykke slange 10 cm
Opptrekkskanyle, grønn
Lang kanyle til vaginal bruk, grønn
Klorhexidin 1mg/ml
Objektglass; ved vevsbiopsi
Handling
Vask vaginalt med Klorhexidin® 1 mg/ml
Sett lokalbedøvelse; infiltrasjonsanestesi.
Fest nåleholder til vaginalproben utenpå kondomet. En fordypning på proben passer sammen med et merke på nåleholderen.
Finn frem guideline på ultralydapparatet og sett på nåleholder på proben.
Merk: Det er ulike nåleholdere til ultralydapparatene, se nummer på nåleholderen.
Cytologiske prøver
Før nålen inn via nåleholderen til ønsket posisjon. Fjern mandreng. Aspirer inn i luerlock sprøyte 20 ml, gjerne via mellomslange med treveiskran. Sprøyte og mellomstykke kan kobles til nålen på forhånd. Da får man ikke brukt mandrengen og nålen vil være mer bøyelig.
Fikser 10 ml av aspiratet sammen med Etanol® 50% 10 ml på sterilt glass.
Vevslesjoner
Sørg for å lade opp biopsipistolen.
Fest nåleholder på samme måte som ved vaginalpunksjon. Før biopsipistolen inn i nåleholderen og litt inn i vevet mot tumor. Trykk på utløserknappen.
Plasser preparatet på et objektglass og før det så over i et formalinglass. Dette gir bedre oversikt over biopsimaterialet når det løses ut fra biopsipistolen.