Sendes tilknyttet Sykehusapotek så tidlig som mulig etter endt periode, der dette er avtalt.

Startbeholdning skal alltid være identisk med forrige måneds «Opptalt lager»

 

Fra avdeling/post:

 

Måned:

Fra og med dato:

Til og med dato:

Narkotika telt og skjema ført av (dato/sign):

Kontrollert av (dato/sign):

Registrert differanse er meldt til nærmeste overordnede (dato/sign leder):

Avvik avdekket ved månedsoppgjør er meldt i avvikssystemet (dato/sign):

Gjennomgått av farmasøyt (dato/sign):

 

 

 

Preparat

Start

beholdning

Mottatt

mengde

Sum

lager

Forbrukt

mengde

Kassert

mengde

Teoretisk rest

Opptalt lager

Differanse

Kommentar

Aduvanz kaps ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Aduvanz kaps ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Alfentanil inj 0,5 mg/ml, 2 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Attentin tab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bugnato depotplaster ___ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Bugnato depotplaster ___ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Buprenorphine subl.tab 2 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Buprenorphine subl.tab 8 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Bunalict subl.tab 2/0,5mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Bunalict subl.tab 8/2mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Concerta depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Concerta depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dolcontin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Dolcontin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Dolcontin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Elvanse kaps ______mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Elvanse kaps ______mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl depotplaster ____ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl depotplaster ____ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl depotplaster ____ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl depotplaster ____ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl depotplaster ____ mcg/t

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl inj 50 mcg/ml, 2 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Fentanyl inj 50 mcg/ml, 10 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Instanyl nesespray ____ mcg/dose

 

 

 

 

 

 

 

 

Instanyl nesespray ____ mcg/dose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ketamin inj 10 mg/ml, 5 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Ketamin inj 50 mg/ml, 5 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Ketanest inj 5mg/ml, 5ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Ketanest inj 25mg/ml, 2ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Levopidon mikstur _____ mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Levopidon mikstur _____ mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Levopidon mikstur _____ mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Levopidon tabletter ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Levopidon tabletter ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Metadon mikstur _____mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Metadon mikstur _____mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Metadon mikstur _____mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Metadon tabletter ______mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Metadon tabletter ______mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin inj 10mg/ml, 1ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin inj ____ mg/ml, 10ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin inf SA kassett 10 mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin epid inj 2mg/ml, 2ml 

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin mikstur 10 mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Morfin tabletter ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Oramorph mikstur 2 mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Oxycodone inj/inf. 1 mg/ml, 10ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Oxycodone inj/inf. 10 mg/ml, 1ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Oxycodone mikst 1 mg/ml, 250ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Oxycodone mikst 10mg/ml, 120 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyContin depottab ____ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyNorm kapsler 5 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyNorm kapsler 10 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyNorm kapsler 20 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyNorm mikstur 1 mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

OxyNorm mikstur 10 mg/ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Palexia tablett 50 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Palexia Depot depottablett 50 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Remifentanil inj/inf 2 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Remifentanil inj/inf 5 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Ritalin tablett 10mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Ritalin kaps mod frisetting ___ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Ritalin kaps mod frisetting ___ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sativex munnspray, 10 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Standard EDA-Blanding inf 110 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Standard EDA-Blanding inf 275 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Standard EDA-Blanding inf 550 ml

 

 

 

 

 

 

 

 

Sufentanil inj 5mcg/ml, 2ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Targiniq depottabl 5/2,5 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Targiniq depottabl 10/5 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Targiniq depottabl 20/10 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

Targiniq depottabl ______ mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Andre A-preparater:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referanser

SI/21.01-07

Legemidler - Narkotikaregnskap