Hensikt og omfang
Sikre at alle som får en kreftdiagnose inkluderes i Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft.
Kartlegging fordeles mellom Radiumhospitalet (DNR) og Sykehuset Innlandet, ut fra hvor pasienten får hoveddelen av behandlingen. Innledningsvis gjelder det endometriecancer som opereres lokalt og ovarialcancer som følges opp med cytostatika- behandling lokalt.
Ansvar/målgruppe
Leger, sykepleiere, kontoransatte og assistenter på poliklinikk.
Bakgrunn
Pakkeforløp hjem - Pasienter med kreft, veileder for behovskartlegging (edi.dokument)
Første behovskartlegging gjennomføres i spesialisthelsetjenesten, hvor skjema Pakkeforløp hjem - behovskartlegging samhandlingspunkt 1 benyttes.
Handling
Opplæring gis til involverte sykepleiere og leger på poliklinikk/avdeling.
Behandlende lege/operatør eller sykepleier
- Informere pasienten om Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft som et frivillig tilbud, enten ved poliklinikken eller postoperativt.
- Sende gul lapp til kontor merket pakkeforløp-hjem, om at pasient settes opp til behovskartlegging.
Kontor
- Forløpskoordinator for Pakkeforløp kreft: fange oppe pasienten sammen med behandlende lege/operatør eller sykepleier.
- Sende innkallingsbrev til pasienten med digitalt skjema; Pakkeforløp hjem - behovskartlegging samhandlingspunkt 1 som pasienten fyller ut og sender tilbake.
- Pasienter som opereres lokalt settes opp til telefonkonsultasjon med sykepleier/kreftsykepleier ca. 1-2 uker etter operasjon.
- Pasienter som opereres ved DNR og får cellegift lokalt settes opp til behovskartlegging ved 2. cellegiftkur på poliklinikken.
- Kontaktårsak merket Pakkeforløp hjem.
Sykepleier
- Ved telefonkonsultasjon ringer sykepleier pasienten til avtalt tidspunkt.
- På poliklinikken kartlegges pasienten ved 2. kur.
- Opprette nytt dokument i DIPS: Pakkeforløp hjem Behovskartlegging (edi), legge til mottaker saksbehandling/tildelingskontoret i kommunen, med kopi til fastlege og pasient.
- Fylle ut og godkjenne EDI- notatet.
Referanser