Hensikt og omfang

-          Sikre at prosedyren gjennomføres på en sikker måte.

-          Prosedyren blir som oftest gjort iforbindelse med lapraskopisk galle, og at galleblæren skal fjernes.

 

Ansvar/målgruppe

-          Kirurg, ERCP-lege og sykepleier som har opplæring i prosedyren, anestesipersonell og operasjonssykepleier.

 

Forbredelse

-          Pasienten skal ha anestesitilsyn og skal snakket med kirurg før inngrepet.

-          Fastende etter prosedyre.

-          Blodfortynnende seponeres etter ordinering av lege.

-          MR undersøkelse av galle og bukspyttkjertel (MRCP) i forkant, hvis det er mulig.

-          100 mg Voltaren Supp gis 1 time før operasjon i de tilfeller hvor man vet at det blir ERCP.

-          Faste 2 timer etter prosedyre.

 

Handling

-          Prosedyren utføres på operasjonsstue med C-bue som gjennomlysning, i narkose.

-          En guidewire (visiglide som har myk ende i begge sider) føres av operatør inn gjennom cholangiografi-kateteret. Guidewire føres gjennom ductus cysticus og ductus choledochus, kontrolleres med gjennomlysning.

-          Når guidewire stikker ut i duodenum via papillen fanges denne med en slynge og dras gjennom duodenoskopet.

-          Den myke enden av guidewire klippes av med tang, før papillotomet tres på guidewire.

-          ERCP utføres etter prosedyre av lege med ERCP spesialitet og ERCP- sykepleier.

-          Følg prosedyre for bruk av diatermi, se Diatermi - Bruk av apparat, Gastrolab. SI Elverum og SI Hamar

 

 

Referanser

 

 

SI/17.01.02-04

Anestesi - Preoperativ faste

SI/17.07-02

Diabetes - Faste til operasjon

SI/17.09.01-01

Diatermi - Bruk av apparat, Gastrolab. SI Elverum og SI Hamar

KIR/17.09.01-07

ERCP - forberedelse, gjennomføring og oppfølging