Hensikt og omfang

• Beskrive rutiner i forbindelse med hudtransplantasjon på kirurgisk poliklinikk

Ansvar/målgruppe

• Sykepleiere og leger

Hudtransplantasjon

• En hudtransplantasjon innebærer at frisk hud fra et område på kroppen flyttes til et område med manglende hud, for eksempel en brannskade, en stor sårdefekt etter en ulykke eller en infeksjon, eller et sted der hud og vev er fjernet i forbindelse med kreftkirurgi. Forutsetningen for at hudtransplantasjon skal kunne gjennomføres er at det ikke må være blottlagte strukturer som ben, sene, eller nerver i såret.
• Et delhudstransplantat består av overhud og litt av lærhuden, og er ca 0,2-0,3 millimeter tykt. Ved små sår, spesielt i ansiktet og på hendene, kan det være aktuelt å benytte et fullhudstransplantat.
• Et fullhudstransplantat består av alle hudlag. Huden hentes gjerne fra halsen, bak eller foran øret, fra innsiden av overarmen eller fra lyskene.

Ugunstige faktorer for tilheling: Bevegelse, væske under transplantatet (hematom, serom), infeksjon.

Handling

Utstyr

• Sterilt vaskesett
• Agraffer eller stitch cutter
• Pinsett/arteriepinsett
• Salvekompress
• Allevyn bandasje

Oppfølging

• 5-7 dager etter operasjonen; huden avdekkes. Legg på ny vaselinbandasje. Denne kan fjernes etter 3 dager. 
• Løsne pull forsiktig og fjern agraffer og sting. Fjern salvekompress forsiktig og vask forsiktig med NaCl 9mg/ml.
• Legg på ny salvekompress og Allevyn bandasje.
• Gi informasjon; Pasientinformasjon - Hudtransplantasjon, Hamar
• Bandasjen på donorsted delhud (oftest fra lår) skal sitte på i 14 dager hvis ikke tegn til infeksjon.

Referanser