Hensikt og omfang

Beskrive hvordan man skal avdekke og håndtere ved akutt eller mistanke om seksuelle overgrep overfor barn 0-18 år med utviklingshemming og/eller andre varige funksjonsnedsettelser.
Ved akutt eller mistanke om at pasienten har vært eller er utsatt for seksuelle overgrep, har den som fatter mistanke plikt til å handle for å forebygge at videre overgrep skjer, jf. Straffeloven §196 og Helsepersonelloven §31 og §33, Rundskriv IS-17/2006, Sosial og Helsedirektoratet.

Ansvar/målgruppe

Ansatte i habiliteringstjenesten i Sykehuset Innlandet (SI)
Ansatte i andre divisjoner som opplever akutt eller mistanke om seksuelle overgrep overfor barn 0-18 år med utviklingshemming og/eller andre varige funksjonsnedsettelser

Handling

1) Ved akutte hendelser

2) Ved mistanke

1a) Akutte hendelser

Tredjehåndsinformasjon

Dette er informasjon gitt av andre (foreldre, nærpersoner, ansatte) i konsultasjon eller telefon hvor det blir gitt opplysninger om hendelse(r) av seksualisert atferd som fremmer bekymring (Trafikklyset, Hegge 2011, Helsedirektoratet).

Akutt med nærhet i tid

De opplagte akutte situasjonene er relativt lette å identifisere. Dette er situasjoner der du er vitne til handlingen, eller der handlingen har skjedd for kort tid siden og/eller åstedet har biologiske spor (Bufdir, 2014).

Akutt med fare for gjentakelse

En annen form for akutte situasjoner, er der hvor det blir rapportert/avdekket overgrep som ligger noe tilbake i tid, men hvor faren for gjentakelse anses som høy (Bufdir, 2014).

1b) Fremgangsmåte ved akutte hendelser:

Tredjehåndsinformasjon:

Forklaring/ dokumentasjon

Informasjon gitt av andre (foreldre, nærpersoner, ansatte)

Oppnår ikke kontakt med nærmeste leder, kontakt fagpersoner med spesifikk kompetanse

Kontakt din nærmeste leder. Vurder om politi, barnevern eller Statens barnehus kontaktes. Vurder om Avvergingsplikten i Straffeloven § 196 er gjeldende. Benytt prosedyren; Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet, punkt b. Dokumenter i skjermet journalnotat og hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

ELLER:

Be vedkommende om å ta kontakt med Statens barnehus for anonym drøfting.

Lillehammer: Erkki Rustad og Hedda Lervold

Sanderud: Marius Bakken og Irene Kjærnstad

Handling ved akutt med nærhet i tid:

Forklaring/dokumentasjon

Er det akutt fare for liv og helse kontaktes politiet umiddelbart på nødnummer 112

Følg prosedyre; Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet

Dersom pasienten forteller selv, forhold deg rolig og lytt til det pasienten sier. Trygg pasienten, det skal ikke gis lovnad om å ikke fortelle «hemmeligheten» videre.

Benytt prosedyren Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet

Pasientens informasjon skal dokumenteres ordrett i pasientens journal. Dokumenter i skjermet journalnotat og hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

Ikke konfronter antatt utøver pga. fare for bevisforspillelse.

Kontakt med antatt utøver er politiets oppgave.

Ring politiet og fortell om den informasjonen du har fått.

NB! Viktig å fortelle at personen har utviklingshemming og/eller andre funksjonsnedsettelser. Politiet forteller deg hva du så skal gjøre. Politiet har ansvar for kontakt med barnevernet.

Hpl. §31 helsepersonell har en plikt til å gi politi informasjon når det er nødvendig for å avverge alvorlig skade på person.

Avvergeplikten § 196 i Straffeloven.

Kontakt din nærmeste leder

Ved å kontakte leder så vil du få beskjed om hva tjenesten skal gjøre i hht. de opplysninger du har mottatt.

Følg prosedyre for opplysningsplikt til barnevernet i kvalitetsportalen

Merk at man både kan ha meldeplikt til politiet og til barnevernet i slike saker

Benytt prosedyrene for videre saksgang:

Akutt med fare for gjentagelse:

Forklaring/dokumentasjon

Kontakt din nærmeste leder.

Gjør vurdering om avvergeplikten inntrer jf. Straffeloven § 196.

Vurder hvor akutt situasjonen er, om det er tid til å undersøke mer først eller om saken haster.

Kontakt Statens barnehus, Hamar. Drøft opplysningene anonymt.

Ved å kontakte leder så vil du få beskjed om hva tjenesten skal gjøre i hht. de opplysninger du har mottatt.

Følg prosedyre; Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet, punkt b

Barnehuset vil kunne bistå i å gi råd og veiledning.

Telefonnummer: 62 55 62 50 (sentralbord)

Det er opprettet samarbeid med Statens barnehus jf. samarbeidsrutine.

2a) Ved mistanke

Pasienten forteller selv
Tredjehåndsinformasjon
- Gitt av andre i konsultasjon eller telefon
- I inntak: Opplysning i henvisning, ressurssak

2b) Fremgangsmåte ved mistanke

Pasienten forteller selv

Forklaring/dokumentasjon

Pasienten forteller selv, forhold deg rolig og lytt til det pasienten sier.

Trygg pasienten

Pasientens informasjon skal dokumenteres ordrett i pasientens journal. Dokumenter i i skjermet journalnotat og hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

Fortell vedkommende at det er fint at pasienten forteller dette til deg, og at du vil hjelpe. Det skal ikke gis lovnad om å ikke fortelle «hemmeligheten» videre. La pasienten snakke fritt. Dersom spørsmål må stilles skal de stilles åpne, og ikke lukkede.

Vurder hvor akutt situasjonen er, om det er tid til å undersøke mer først eller om saken haster. Vurder hvor påregnelig det er for at det vil skje en alvorlig skade på person, alvorlighetsgrad og skadepotensiale. Varslingsplikt vil også kunne inntre utenfor det helt akutte.

Følg prosedyre; Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet.

Kontakt din nærmeste leder. Gjør vurdering om avvergeplikten inntrer jf. Straffeloven § 196.

Oppnår ikke kontakt med nærmeste leder, kontakt fagpersoner med spesifikk kompetanse

Kontakt Statens barnehus og be om en anonym drøfting for å avklare om avvergeplikten i Straffeloven § 196 er gjeldende.

Leder kontakter fagpersoner som har spesifikk kompetanse innen seksualitet

Leder skal varsles ved mistanke om seksuelle overgrep og/eller tidligere overgrep.

Lillehammer: Erkki Rustad og Hedda Lervold

Sanderud: Marius Bakken og Irene Kjærnstad

Råd og veiledning dokumenteres i i skjermet journalnotat og hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

Drøft observasjoner, anonymt med den/de fagpersoner som har spesifikk kompetanse innenfor seksuelle overgrep. Tiltak for videre handling utarbeides.

Lillehammer: Erkki Rustad og Hedda Lervold

Sanderud: Marius Bakken og Irene Kjærnstad

Ved tredjehåndsinformasjon:

Forklaring/dokumentasjon

Informasjon gitt av foreldre, nærpersoner, ansatte i konsultasjon, telefon

Oppnår ikke kontakt med nærmeste leder, kontakt fagpersoner med spesifikk kompetanse

Kontakt din nærmeste leder

Kontakt Statens barnehus for anonym drøfting. Vurdere om Avvergingsplikten i Straffeloven § 196 er gjeldende. Dokumenter i skjermet journalnotat og hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

ELLER:

Be vedkommende om å ta kontakt med Statens barnehus for anonym drøfting.

Lillehammer: Erkki Rustad og Hedda Lervold

Sanderud: Marius Bakken og Irene Kjærnstad

Ved tredjehåndsinformasjon i inntak (opplysning(er) i henvisning, ressurssak

Kontakt ressurspersoner som har spesifikk kompetanse:

Lillehammer: Erkki Rustad og Hedda Lervold

Sanderud: Marius Bakken og Irene Kjærnstad

Følg rutine for Opplysningsplikt til barnevernet

Følg prosedyre; Barn - Opplysningsplikt til barnevern

Antatt utøver må ikke konfronteres med fare for bevisforspillelse.

Kontakt med antatt utøver er politiets oppgaver.

Avklare med Statens barnehus om habiliteringstjenesten kan fortsette med intervensjon i saken

Leder eller den som er saksansvarlig kontakter Statens barnehus for å avklare med politijurist

Saksansvarlig i avdelingen sørger for at det blir opprettet en kommunalt hovedansvarlig som er utenfor mistanke til å ivareta saken lokalt

Saksansvarlig oppretter denne kontakten

Dokumentasjon

Det skal føres journalnotat over hendelsen jf. Journalforskriften.

Relevante opplysninger som er viktig for helsehjelp skrives i skjermet journal i DIPS for den som har tilgang. Den som ikke har tilgang, kontakter sin nærmeste leder. Dokumenter i skjermet journalnotat. Dette for å hindre pasient innsyn jf. lovbestemmelser

Anmeldelser og annen dokumentasjon jf. straffbare forhold føres i Public-360.

Notatet skrives i Word og anonymiseres og legges i mappe avdelingsområde – sensitivt – klinikk – oppfølging seksjon habilitering/barn eller voksen – Public 360 og skjermet journal. Send gul lapp til nærmeste leder om at det ligger et dokument i sensitiv mappe.

Referanser

SI/06.01-39	Taushetsplikt og rett til å gi opplysninger til politiet
SI/16.01-07	Barn - Opplysningsplikt til barnevern
PrT04/26-22	Opplysningsplikt - Varsling av Politi og Brannvesen (Nødetater)