Ved innkomst/under innleggelse

Dato/sign

Faglige vurderinger av lege

Suicidalitet kartlagt og vurdert

Farlighet vurdert (Voldsrisiko)

Kontakte pårørende ved innleggelse §3.2 og §3.3 før etablering av vedtak                                                                                        

Tilsyn og utgangsstatus vurdert og dokumentert

Somatisk status dokumentert (vitale parametere, alvorlig somatisk sykdom)

Legemiddelliste samstemt (i MetaVision)                                                                                                      (innen 24 t)

Kjent smitte registrert (dok. under «Kritisk informasjon og CAVE» i DIPS)

Pasienten har førerkort

Kontaktlege vurdert (prosedyre Kontaktlege – Spesialisthelsetjenesten)

Informasjon/dokumentasjon av sykepleier/miljøpersonell

Barn som pårørende – kartlegging                                                                                               (Ved innkomst innen 3 t)

Pårørende informert om innleggelsen   

PLO – Melding om innlagt pasient er sendt                                                                                          (umiddelbart)

Legemiddelliste innhentet og samstemt                                                                                                     (snarest)

Informert om rutiner ved avdelingen og tentativ lengde på opphold

Aktuelt informasjonsmateriell utdelt                                                                                                     (Helsenorge.no)

Hva er viktig for deg? («Bare spør» informasjonsbrosjyre)

Gitt informasjon om klagerett og tvangsinnleggelse

Behandlingsplan påbegynt (i spl.dok. i DIPS)                                                                                            ( Innen 24 t)

Innleverte eiendeler registrert i DIPS

Standard blodprøver bestilt

Urinprøverekvisisjon utfylt

Kroppsvisitasjon og bagasje gjennomgått (ved vedtak)

Oppdatert PLO- Helseopplysninger sendt                                                                                                  ( Innen 24 t)

Pårørendesamtale gjennomført?

Pårørende og ev begjæringsmyndighet informert om overføring fra § 3.2 og § 3.3 til § 2.1

Barnesamtale gjennomført

Samarbeidsmøte gjennomført

Behov for individuell plan kartlagt

Kriseplan utarbeidet/oppdatert

Pasienten meldt utskrivningsklar i DIPS

Ved utskrivning

Faglige vurderinger av lege

Suicidalitet vurdert ved utskrivelse/overføring

Farlighet vurdert (voldsrisiko)

Utskrivningsnotat behandler (edi) godkjent. Mottaker spl.tjeneste lagt til

Sykemelding skrevet

Reseptformidler oppdatert

Politiet informert om utskrivelse

Pasienten har fått med seg «Time i hånda» (fastlege, psykolog, psyk.tjeneste etc)

Helsekrav vedrørende førerkort vurdert

Informasjon/dokumentasjon av sykepleier

Barn som pårørende – kartlegging                                                      

Pårørende varslet om utskrivelse

PLO- Utskrivningsrapport sendt kommunen (skrives ut til de som ikke mottar elektroniske dokumenter

SPL – sammenfatning (hvis ikke kommunal oppfølging)

Eiendeler utlevert i DIPS