Lokalisering

Inngrepet utføres på Øyeavdelingen, Elverum

Definisjon

Kombinert cataract- og trabeculectomi-operasjon.

Fjerne cataract ved å sette inn ny intraocular linse (IOL)

Senke intraoculært trykk (Grønn stær/Glaucom)

Preoperativ forberedelse

• 1 gr. Paracet brusetbl.
• Måle trykk
• Cyclopentolat øyedråper x 1-2
• Metaoxedrin øyedråper x 1-2

Ved legens forordning, administrer:

• Diamox 250 mg
• 1 tbl. Sobril 10 mg

• Forberedelser i operasjonsslusen

Påkledning:

• Hette

• Kladd i nakken
• Frakk

Leie

• Ryggleie
• Pute under knærne
• Hodet i isopor/vakumpute

Anestesi

• Øyedråper: Tetrakain 1 %, 4-5 dråper
• Subtenonal injeksjon: Lidocain 20mg/ ml.

Hud-desinfeksjon

Betadine 5%

Utstyr

• Standardpakke Innlandet
• Mikroskopknotter store og små
• Cataract-/glaucomskrin, Evt kataraktskrin + glaukomskrin
• Slangesett OPO71
• Phacoskrin
• Diatermi/phacomaskin
• Viscoelastica
• Mani Ophthalmic Knife Slit-Angled 2,4 mm
• Clearcut Sideport Knife Dual Bevel 1,2 mm
• Crescent Knife Angled Bevel Up
• Ophthalmic Knife 15 grader
• 500 ml BSS skyllevæske tilsettes 0,5 ml adrenalin 1 mg/ml

• Cefuroxim (Aprokam 50 mg). Istandgjøring og administrering jfr. Felleskatalogen:
  • Løse opp ett hetteglass Aprokam 50 mg pulver, inneholder 50 mg Cefuroxim, i 5 ml Nacl 9 mg/ml. Bruk aseptisk teknikk.
  • Benytt en filterkanyle (rødt hylster) til å trekke opp Cefuroxim fra hetteglasset. Dette er for å unngå eventuelle mikro-krystaller intracameralt i øyet.
  • Øyelege injiserer 0,1 ml (1 mg) Aprokamoppløsning i forkammeret. Løsningen er holdbar ca. 5 timer i romtemperatur, og 24 timer i kjøleskap.

• 1 filterkanyle
• 1 sterilt medisinbeger
• Mitomycin 0,4 mg/ml
• Tetracain 1 % på bordet
• Atropin 10 mg/ml
• Kloramfenikol salve 1 %
• Eventuelt Miochol-E 10 mg/ml

Suturer

• Holdetråd: Silke 6-0
• Mani 1404S 10-0
• Vicryl 8-0, evt. Vicryl rapid 8-0

Merknader

• Operatør sitter først på siden av aktuelt øye, deretter kl. 1200
• Sideoptikken flyttes til det aktuelle øyet

• Hansker benyttes ved all håndtering av Mitomysin.
• Instrumenter, øyespyd og medisinbeger som har vært i kontakt med Mitomysin legges i en lukkbar plastpose. Instrumentene settes deretter direkte i vaskemaskin og resten kastes i risikoavfall.