Bruker:        Fødselsnr.:

 

Behov (sett x)

Art.nr

Leveres fra Elverum Behandlingshjelpemidler

 

Ca. forbruk/uke

Bestilling/uke

 

N869507510

PleurX drenasjekit

(Inneholder vakumkolbe og PleurX prosedyrepakke/skiftesett)

 

2-4

(varierer)

 

 

N850507290

PleurX prosedyrepakke

(for å skifte på innstikksted ved lekkasje uten at man skal tappe)

 

1-2