Hensikt og omfang

• Forebygge blødningskomplikasjoner forårsaket av K-vitamin mangel hos nyfødte
• Gjelder alle nyfødte, bortsett fra barn beskrevet under avsnitt Unntak

Ansvar/målgruppe

• Jordmor har ansvar for å gi K-vitamin innen to timer etter fødsel
• Sykepleiere ved Intensiv for nyfødte kan administrere K-vitamin til barn som overflyttes til avdelingen. Jordmor har ansvar for å gi beskjed dersom K-vitamin ikke er gitt.

Handling

K-vitamin intramuskulært (i.m.)

• Konakion® Novum10 mg/ml, ampuller à 2 mg/0,2 ml
• Ampullens innhold trekkes opp i en 1 ml sprøyte og merkes med egen merkelapp

Dosering

• Fødselsvekt ≥ 1500g: 1 mg/0,1 ml
• Fødselsvekt < 1500g: 0.5 mg/0,05 ml

Unntak

• Barn av HIV positive kvinner rett etter fødsel. Etter 1-2 døgn, når barnet er godt vasket, kan en alternativt sette K-vitamin i.m. og dermed unngå langvarig peroralt regime.
• Guttebarn til kvinner som er verifiserte bærere av hemofili-gen, eller som har barn med hemofili
• Guttebarn til kvinner som er mulige bærere, og far og/eller bror har hemofili.

Peroral behandling opprettholdes inntil negativ APTT-test foreligger.  

• Ved unntak fra K - vitamin i.m. gis K - vitamin peroralt
• Peroral behandling kan gis hvis foreldrene motsetter seg injeksjonsprofylakse.

Påse at en eller begge foreldre undertegner Nyfødt - K-vitamin, samtykkeskjema om de ikke ønsker K-vitamininjeksjon, og at de har fått informasjon om at barnet da har økt sjanse for å få hjerneblødning de første leveuker, enn dersom K-vitamin injeksjon ble gitt. Dokumenter i DIPS at barnet ikke har fått vitamin K fordi foreldrene ikke ønsket å samtykke til dette, og at foreldrene har fått god informasjon om konsekvensene av ikke å samtykke til slik forebyggende behandling.

K-vitamin peroralt

• Konakion® Novum10 mg/ml, ampuller à 2 mg/0,2 ml
• Benytt peroral doseringssprøyte i medikamentpakningen og merk den med egen merkelapp

Dosering

• Fullbårne: 2 mg/0,2 ml peroralt rett etter fødsel, deretter 1 mg/0,1 ml hver uke i 13 uker. For alternativt regime, se Nyfødt - Metodebok i nyfødtmedisin s. 186

Referanser

Helsedirektoratet 2018. Veiledning - Vitamin K til nyfødte ved avslag fra foreldre [hentet 24.03.2023]. Tilgjengelig fra:

https://www.helsedirektoratet.no/tema/helsepersonelloven/Veiledning%20-%20Vitamin%20K%20til%20nyf%C3%B8dte%20ved%20avslag%20fra%20foreldre%202018.pdf/_/attachment/inline/dc98f157-592a-4c7c-981c-ddadf0c740b4:a680619ae6a3a559e5f6846eb1dd13be53afe784/Veiledning%20-%20Vitamin%20K%20til%20nyf%C3%B8dte%20ved%20avslag%20fra%20foreldre%202018.pdf