Hensikt og omfang

• Sikre enhetlig, forsvarlig praksis i forbindelse med amming og anestesi

Ansvar/målgruppe

• Helsepersonell som behandler ammende kvinner etter anestesi

Handling

Etter narkose finnes lave konsentrasjoner av narkosemidler i brystmelken som tolereres godt av barnet. Dette gjelder Dormicum, Rapifen, Oksycodon, Propofol, Paracetamol og NSAIDs. Det er ingen grunn til å kaste melk fordi medisinkonsentrasjonen allikevel faller. Men for å sikre en god margin gjelder følgende:  

• Kvinner som ammer får samme medisiner og doser som andre og kan amme normalt 2 timer etter avsluttet narkose (1)
• Et viktig unntak er kodeinholdige preparater som hos disponerte mødre med CYP-enzym mutasjon kan gi farlig høye morfinkonsentrasjoner i morsmelk (2)
• Ved lengre tids bruk av benzodiazepiner eller opioider må situasjonen vurderes individuelt (2)
• Mor må være våken nok til å holde barnet selv

Amming etter keisersnitt

• Mor kan amme så snart hun er våken nok til å holde barnet selv
• Ved behov for opioid smertelindring utover de første 2-3 dagene bør man være oppmerksom på at både melkemengden og barnets ernæringsbehov er økende. Klinisk årvåkenhet i observasjon av mor og barn er derfor viktig for å fange opp tegn til akkumulering og overdosering (1).

Referanser