Hensikt og omfang

Sikre at pasienter innlagt i Sykehuset Innlandet (SI) blir vurdert for ernæringsmessig risiko innen 24 timer etter innleggelse. Dette gjelder alle pasienter > 18 år som er innlagt i sykehus. For pasienter som er kritisk syke, mottar intensivbehandling, er gravide og ammende bør det gjøres individuelle risikovurderinger.

Ansvar/målgruppe

• Leger og sykepleiere/pleiepersonell som jobber med pasienter.

Handling

• Pasientene skal veies og vurderes for risiko for underernæring innen ett døgn etter innleggelse. Vekt skal måles ved hvert besøk på poliklinikk og mottak, og skal alltid tas ved innkomst. Under innleggelsen bør pasienten veies 1-3 ganger ukentlig. Ta vekt om morgenen, etter toalettbesøk og før pasienten har spist frokost.
• MST er anbefalt verktøy for risikovurdering av underernæring (Helsedirektoratet). Dersom MST-score er <2 skal ny risikovurdering foretas ukentlig. Dersom MST-score

> 2 skal man gå videre med individuell kartlegging (Helsedirektoratet).

• Involver klinisk ernæringsfysiolog og lege ved usikkerhet knyttet til individuell kartlegging eller alvorlig, kompleks eller sammensatt ernæringstilstand; for eksempel ved alvorlig underernæring, svært høy risiko for reernæringssyndrom, flere samtidige diagnoser, ved intoleranser eller allergier, ved unormale tap av næringsstoffer fra tarmen eller økt næringsbehov knyttet til sykdomstilstand eller ved sykdom eller kirurgiske inngrep som berører mage- og tarmsystemet.
• Vurder behov for å involvere andre faggrupper, eksempelvis logoped ved mistanke om tygge- og svelgevansker, ergoterapeut ved motoriske problemer, sosionom ved økonomiske utfordringer, tannlege eller tannpleier ved munn- og tannproblematikk som for eksempel proteser eller munntørrhet, farmasøyt for gjennomgang av legemidler som kan påvirke matlyst og matinntak eller konsulter psykiater/psykolog ved tidligere spiseforstyrrelse/anoreksi eller mistanke om nyoppstått tilstand, som medvirkende årsak til underernæring.
• Se også, Underernæring: individuell kartlegging og Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring.

Dokumentasjon

• Vekt og høyde skal dokumenteres i innkomstjournal og i MetaVision. Se fremgangsmåte for vekt- og høydemåling i Kosthåndboken - Veileder i ernæringsarbeid i helse- og omsorgstjenesten
• Ernæringsscreeningen utføres og dokumenteres i DIPS Arena
  • Se brukerveileder: Trygg Arena - Ernæring - Metodebok
• Dokumenter tiltak ved ernæringsmessig risiko i pasients behandlingsplan i DIPS Arena, benytt VP Ernæringssvikt – underernæring.
• Lege dokumenterer diagnose eller screeningresultat, ernæringsbehandling og videre oppfølging i epikrisen.
• Dokumentasjon skal følge pasienten ved utskrivning fra sykehuset, for å sikre kontinuitet.

Koding av underernæring og risiko for underernæring

• Gå inn på FinnKode og benytt aktuelle koder E43.-, E44.- og E46.-

Referanser

Eksterne referanser

1. Helsedirektoratet. FinnKode [Internett]. [Hentet 18.12.2025]. Tilgjengelig fra: https://finnkode.helsedirektoratet.no/