Sikre god dilatasjon før øyeundersøkelse. Dråpene gir utvidelse av pupillen og muliggjør bedre undersøkelse av øyebunnen.
Gjelder for barn 0 - 15 år, inkludert premature.
Spesifikke tiltak for barn innlagt Nyfødt intensiv er beskrevet i eget avsnitt.
Ansvar/målgruppe
Øyelege/lege har ansvar for å forordne behandling.
Sykepleier har ansvar for at forordnet behandling følges.
Handling
Premature og barn frem til 1 år (termin)
Dråpene bestilt fra apoteket: Syclopentolat-Fenylefrin APL 0,5% + 0,5% (K-dråper til barn). Viser til holdbarhet på flasken etter at flasken er åpnet. Oppbevares i kjøleskap.
Trekk opp fra flasken i en 1ml sprøyte. Merk med K-dråper og dato.
Barnet dryppes med 1 dråpe Syclopentolat-Fenylefrin APL 0,5%+0,5% (K-dråper til barn). Gjenta dryppingen etter 10 min. (1).
30 minutter før øyeundersøkelse sjekkes effekten av dråpene ved å lyse på øynene. Ved manglende dilatasjon av pupiller dryppes dråpene en gang til (4).
Avklar med lege om mørkpigmenterte barn skal dryppes med Tropicamide 5mg/ml (endosebeholdere), 1 dråpe i hvert øye, 30 min. før undersøkelsen (2,3).
Dryppeteknikk
Trekk nedre øyelokk forsiktig ned, og drypp 1 dråpe i hvert øye på innsiden av nedre øyelokk.
Tørk bort all overflødig væske med kompress for å begrense systemisk eksponering.
For barn innlagt på nyfødt intensive se også avsnitt; Dryppeteknikk
Både dråper og undersøkelse kan utløse bradykardi eller annen arytmi, og barnet kan bli trøtt av dråpene:
På Øye poliklinikk bestemmer ansvarlig lege om barnet skal dryppes en eller to ganger ved reaksjon tidligere.
Barn innlagt nyfødt intensiv
Smertelindring
Anbefales at barnet er mett og stabilt og at sykepleier og ev. foreldre medvirker og støtter barnet. Sukkervann anbefales umiddelbart før undersøkelsen og smokk kan virke lindrende (4). Nyfødt - Smertelindring, glukose
Før innsetting av øyelokksperre dryppes øynene med bedøvende oxybuprokain (4). Utføres av øyelege.
Dryppeteknikk
Etter applikasjon av øyedråpen; trykk fingeren på tårekanalen i øyekroken i minst 1 minutt (K-dråper til barn) (2) og 3 minutter (Tropicamide) (3).
Skjerm barnet mot sterkt lys i to timer fra første drypping.
Premature barn overvåkes med pulsoksymeter fra barnet dryppes, under undersøkelsen og to timer etterpå.
Barn over 1 år (termin) til 15 år
Dryppes med minims Syklopentolat 1 %.
Ved mørk iris, ev. supplere med minims Tropicamide, konferer med lege.