Hensikt og omfang

Mobilt akutteam (MAT) er et lavterskeltilbud for alle poster/enheter.

Hensikten er å sikre rutiner, skape trygghet og faste rammer for personalet som er ansvarlig for pasienter med forverret klinisk tilstand.

Prosedyren gjelder for voksne innlagte pasienter.

Ansvar/målgruppe

• Leger, sykepleiere og annet helsepersonell ved aktuell post/enhet
• Deltagerne i MAT-teamene

MAT-team består av

• Anestesilege
• Intensivsykepleier eller sykepleier med minimum 2 års intensiverfaring

Elverum: sykepleier i MAT - teamet følger ikke med på utrykning om sommeren

• LIS2 og eventuelt sammen med LIS1 på den aktuelle sengepost
• LIS2 ved ansvarlig avdeling ved utlokaliserte pasienter
• Pasientansvarlig sykepleier på sengeposten

Spesielt for Divisjon Tynset

• Intensivsykepleier eller sykepleier med minimum 2 års intensiverfaring
• LIS1 sammen med eventuell LIS2 på den aktuelle sengepost
• Konferering og ved behov oppmøte med vakthavende overlege på aktuelle sengepost og vakthavende anestesilege
• Overlege/LIS2-lege er hovedansvarlig for behandlingen (ansvarlig lege) av pasienten
• Ansvarlig sykepleier på sengepost tilkaller/ringer både sykepleier OVA (tlf 38805) og LIS1 (tlf 95799406).

Handling

Pasienten skåres og vurderes - følg: NEWS2 - Ansvar og gjennomføring

Ved tilkalling  

Oppgi følgende:

• Navn på pasient
• Post/enhet
• Problemstilling

Hjelpemiddel: Pasientsikkerhetskort - ISBAR, sikker muntlig kommunikasjon

Lokale tilkallingsrutiner

Ved tilkalling ved bruk av egen «MAT-knapp»:

Gjelder Hamar og Elverum.

• Knappen kan aktiveres uten å ringe i forkant, alle i teamet blir varslet samtidig.

Obs. Ved varsling av MAT-team til utlokaliserte pasienter, skal vakthavende LIS2 fra moderpost varsles. Ansvar: sykepleier på post/ enhet.

• MAT-knappen erstatter de oppgitte telefonnummer

Ved tilkalling ved bruk av telefon:

Gjelder Gjøvik og Lillehammer.

• Mottak varsles direkte.  Oppgi avdeling, romnummer og tilkallingsårsak.
• Pasientansvarlig sykepleier er ansvarlig for å informere om moderpost

        Elverum:  MAT-team tilkalles ved å ringe: 38166

        Hamar:  MAT-team tilkalles ved å ringe: 37160

        Gjøvik:  MAT-team tilkalles ved å ringe: 858391

        Lillehammer: MAT-team tilkalles ved å ringe: 59352

        Tynset:  MAT-team tilkalles ved å ringe: 38 805

Responstid

MAT-teamet skal være hos pasienten innen 5 minutter

Pasientansvarlig sykepleier på post/ enhet har ansvar for:

• Tilkalle MAT på bakgrunn av aktiveringskriterier – se: Pasientsikkerhetskort - NEWS2 og klinisk respons. Kriteriene er veiledende.

• Varsle vakthavende LIS2 ved moderpost (hvor pasienten er utlokalisert fra) ved varsling av MAT-team til utlokalisert pasient. Se: Utlokaliserte pasienter - Kriterier, oppgaver og dokumentasjon ved utlokalisering
• Markere aktuelt pasientrom med kjegle eller annen markering tilpasset i divisjonen
• Hente tralle med laptop og gjøre informasjon og pasientens journal tilgjengelig for MAT- teamet

Ved teamets tilstedeværelse:

• Gi et kort resyme av forløpet og årsaken til MAT-utkalling når teamet er ankommet, slik at situasjonforståelsen er lik.
• Registrere tilkalling av MAT- team via prosedyre «Responsteam» i MetaVision. Prosedyren stoppes når teamarbeidet avsluttes.

• Registrere vitale parameter eks. BT, puls og saturasjon som innhentes.
• Dokumentere og eventuelt administrere legemidler forordnet muntlig av lege

(Forordning på vegne av lege, tilsvarende telefonforordning)

Forordningen sendes til ansvarlig lege på post/ enheten for godkjenning i etterkant.

• Dokumentere legemidler som administreres av andre i teamet. Noter navn på den som administrerte, i dosekommentarfeltet.

Ny rutine som må gjennomgås lokalt og implementeres.

• Dokumentere i DIPS:

Dokumentasjonen skal inneholde vurderingen og bakgrunn for tilkallingen

av MAT-teamet

• Hendelsesnotat skal opprettes dersom pasienten blir gjenværende på sengepost
• Ved overflytting til intensiv, brukes kun DIPS Overflytningsnotat

Intensivsykepleier har ansvar for:

• Oppkobling av overvåkningsutstyr
• Administrere legemidler
• Dobbeltsignere i MetaVision for legemidler de selv har administrert, som er dokumentert av postsykepleier, se eventuelle prosedyrer for unntak fra krav om dobbelkontroll.

• Dobbeltkontrollere og dobbeltsignere i MetaVision for legemidler administrert av postsykepleier under pågående responsteam, med mindre det allerede er dobbeltsignert av annen sykepleier

• Registrere i MATskjema (elektronisk eller papir)

• Dokumentere utrykningene i Nettskjema i ettertid. Dokumentasjon av alle utrykninger er viktig for å evaluere og kontinuerlig forbedre MAT-systemet. Evaluering av denne dokumentasjonen vil avdekke behov for forbedringer og styre eventuelle endringer i den opprinnelige innføringen for MAT eks. responstid, intervensjonsmetoder, kommunikasjons-metoder og andre viktige aspekter ved teamet.
• MAT- tralla- er stasjonert på intensiv. Husk å sette tralla tilbake på plass, rengjøre og tilkoble strøm etter bruk. Utstyr og legemidler suppleres.

LIS 2 på aktuell sengepost/ enhet eller fra moderpost er leder for MAT- teamet og har ansvar for:

• Å godkjenne muntlige forordninger registrert i MetaVision under pågående responsteam i etterkant

• Dokumentere gjennomførte behandlingstiltak og videre plan og mål i pasientens journal.

For nærmere beskrivelse av dokumentasjon, se MetaVision - Dokumentasjon i DIPS og MetaVision

Referanser