Indikasjon

Projeksjon

Kommentar

Standard

Caput:            Halvaxial AP + 2 x Side

Thorax:          Front AP + Side

Costae:           2 x Skrå

Lumbal:         Side

Bekken:         Front AP

Overarm:      Front AP Bilat

Underarm:   Front AP Bilat

Hender:         Front PA Bilat

Lår:                 Front AP Bilat

Legg:              Front AP Bilat

Føtter:           Front AP Bilat

Knær:             Side Bilat

Ankel:            Side Bilat

Sidebildet tas både til høyre og venstre.

Få med hele ansikt inkl. kjeve og øvre cervicalcolumna

Skjeletteksponering

Front; Inkludert skuldre

Side; Inkludert sternum og th-columna

Få med hele costae på begge bilder

Inkl. lumbal front

Overarm og underarm inkl. håndledd kan tas i samme eksponering der dette er mulig

Tas alltid separat

Begge underekstremitetene kan tas på samme eksponering.

Evt. kan man ta fra hofte og nedover så langt man kommer for så å supplere fra ankel og oppover.

Obs. Det må være en overlapp

Begge føtter kan tas samtidig hvis mulig

Halvaxial

Gjennomføring

Fiksering

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet med hodet i nøytral stilling rett opp.

Haken trekkes litt ned mot brystet så skallebasis blir i en rett linje.
Hodet vris så ca. 5° mot høyre for å friprojisere både fremre og bakre sutur.  Strålegangen er vinkelrett på bucky.

Armene holdes inntil overkroppen under eksponeringen for å redusere pasientbevegelse.
Rull sammen to håndkler. Brukes på hver side av hode for å fiksere det.

I midtlinjen i høyde med øynene – OM-linjen (Orbita-Meatuslinjen).

Hele skallen skal fremstilles. Både fremre og bakre sutur skal fremstilles.
Kjeven skal også være med på bildet.

Side

Gjennomføring

Fiksering

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på siden på bordet med hodet i nøytral stilling. Legg et håndkle

under hodet for å kompensere for høyeforskjellen til skulder.

Haken trekkes litt ned mot brystet så skallebasis blir i en rett linje.

Hodet vris så ca 5° oppover for å friprojisere både høyre og venstre sutur.

Strålegangen er vinkelrett på bucky.

Armene holdes inntil kroppen for å redusere pasientbevegelse.

Ta et putetrekk, brett det i en trekant. La trekantens langside dekke

pasientens hode i en skrå vinkel fra skallebasis til over orbita og press ned for å

fiksere hodet (ikke dekk øynene).

Sentrer ved ytre øregang. I OM-linjen (Orbita-Meatuslinjen).

Hele skallen skal fremstilles. Både høyre og venstre sutur skal fremstilles.
Hele kjeven skal også være med. Påse at hele cervicalcolumna skal fremstilles i løpet av undersøkelsen.

Halvaxial

Side

Side

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Caput

Halvaxial + side

64/MK/R

64/MK/R

65/MK/R

65/MK/R

65/MK/R

65/MK/R

65/MK/R

Front

Gjennomføring

Fiksering

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet. Detektor i bord.

Evt. pasienten står inntil veggbucky.

Om mulig tas bildet i inspirasjon

Armene strekkes opp over hodet for å fiksere hodet. Nesa skal peke opp i taket. Evt. Armene holdes ut til siden. Nesen peker rett fram.

Bekken/bein fikseres ved å holde en hånd over bekkenet.

Midt i thorax, th 5/6. Sentrer i underkant av scapula.

Hele thorax skal være med inkludert apex, sinus og begge flanker. Begge skulderleddene skal være inkludert. God skjeletteksponering.

Side

Gjennomføring

Fiksering

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på venstre side på bordet. Detektor i bord.

Evt. pasienten står med venstre side inntil veggbucky.

Om mulig tas bildet i inspirasjon.

Armene strekkes opp foran ansiktet. Bakhodet støttes med en hånd.

Bekken/bein fikseres ved å holde en hånd over bekkenet evt. legger en sandsekk over bekkenet.

Midt i thorax.

Hele thorax inkludert apex og bakre sinus skal være med på bildet. Sternum og thoacalcolumna skal også være med. Ingen vridning i costaene. De skal overlappe hverandre. God skjeletteksponering. Påse at hele thoracalcolumna er med på bildene.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Thorax

Front AP + Side

60/2,5

60/MK

65/MK

65/MK

65/MK/R

65/MK/R

65/M-SK/R

Skrå x 2

Gjennomføring




Fiksering




Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen. En skråpute legges bak ryggen på pasienten så pasienten ligger 45° skrådd.
Evt. pasienten står 45° skrådd inn mot veggbucky.

Det tas skråbilder skrådd både til høyre og venstre.

Armene holdes ut til siden så de ikke dekker over costae.

På de aller minste kan det være behov for å holde hodet stille under eksponeringen.

Bekkenet/beina fikseres ved å holde en hånd/sandsekk over bekkenet.

Midt i thorax, th 5/6. Sentrer i underkant av scapula.

Hele thorax skal være med inkludert apex, sinus og begge flanker. Begge skulderleddene skal være inkludert. God skjeletteksponering.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Costea

Skrå x 2

60/2,5

60/MK

65/MK

65/MK

65/MK/R

65/MK/R

65/M-SK/R

Side

Gjennomføring

Fiksering



Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på siden på bordet. Detektor i bord.

Armene opp så de ikke dekker over lumbalcolumna. Et håndkle kan brukes til å

fiksere bekkenet. Ha håndklet over bekkenområdet og press ned samtidig som

overkroppen fikseres så man ikke får noen vridning i columna.

I overkant av crista.

Alle lumbale virvler skal være med fra Th12 – S1. Mellomvirvelskivene skal være friprojisert.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Lumbal

Side

66/4

68/4

68/MK

68/MK

68/MK/R

68/MK/R

68/MK/R

Front

Gjennomføring


Fiksering




Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen. På pasienter under 2 år legges detektoren rett under pasienten. På de over 2 år legges detektoren i bordet.

På de pasientene som er under 2 år legges et håndkle under hodet. Da vil ikke knekken i ryggen, der hvor detektoren slutter, påvirker hvordan bekkenet ligger. Beina løftes litt opp, vris lett innover og presses lett ned mot detektoren.
På de pasientene over 2 år vris beina kun lett innover.

Rett over symfysen.

Hele bekkenet inkludert crista, ramus og trocanter major skal være med på bilder uten vridning.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Bekken

Front AP

60/2

64/2

65/MK

65/MK

65/MK/R

65/MK/R

65/M-SK/R

Front

Gjennomføring




Fiksering


Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet. Detektor under pasienten. Armen strekkes ut fra kroppen ca 45° i anatomisk front posisjon (hånden er supinert).

Evt. pasienten står med ryggen inn mot veggbucky med hånden supinert.

Der det er mulig tas både underarm og overarm i samme projeksjon.

Pasienten fikseres ved å holde en hånd på pasientens overkropp. Hånden holdes nede i supinert posisjon.

Midt på humerus/ved albueleddet.

Hele skulder inkludert AC-leddet og albuen skal være med på bildet.
Ved bilder der både overarm og underarm blir med på bildet skal også hele underarmen være med inkludert håndleddet.  

Front

Front

Over- og underarm sammen

Over- og underarm sammen

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Overarm

Front Bilat ev. over og underarm

55/1,8

55/2

57/2

57/2,5

57/2,5

60/2,5

60/2,5

Front

Gjennomføring

Fiksering

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger med supinert håndledd og ekstendert albueledd. Pass på at det ikke blir noen vridninger i underarmen.
Hvis pasienten kan sitte på stol, sitter pasienten med supinert håndledd og ekstendert albueledd oppå detetektoren.

Pasienten fikseres ved at håndflaten holdes supinert og overarmen presses ned for å hindre vridning.


Midt på underarm.

Begge ledd skal framstilles. Proksimale radius blir delvis overprojisert av ulna. Humerus epikondylene skal ikke være rotert. Åpen leddspalte i albuen.
Håndleddet skal være med.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Underarm

Front Bilat

50/1,6

50/1,6

50/1,6

50/2

52/2

52/2

55/2

Front

Gjennomføring





Fiksering



 

Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger med supinert håndledd og ekstendert albueledd. Pass på at det ikke blir noen vridninger i underarmen. På små barn kan det være lettere å ta hånd i AP da man får fiksert fingrene lettere.
Hvis pasienten kan sitte på stol, sitter pasienten med supinert håndledd og ekstendert albueledd oppå detetektoren. På større barn tas hånd i PA.

Pasienten fikseres ved at håndflaten holdes supinert og overarmen/underarm presses ned for å hindre vridning. Bruk en kompresjonsplate til å presse fingrene ned. Det kan hende det trengs litt trykk for å få fingrene strekt ut ordentlig.

Midt på 3.finger sin metacarp.

Distale del av radius og ulna med håndrotsknoklene, metacarpene og falangene skal fremstilles.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Hånd

Front PA Bilat

48/1,25

48/1,25

48/1,6

48/1,6

48/2

48/2

50/2

Front

Gjennomføring





Fiksering



Sentrering


Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet. Foten er lett innoverrotert så patella er midtsentrert. Pass på at det ikke er noen rotasjon i bekkenet. Begge bein tas på samme bildet hvis mulig. Hvis barnet er lite tas bildet så langt nedover som mulig. Videre supplerer man med bilde fra ankel og oppover for å dekke siste del av leggen.

Et håndkle brettes ut, så lager man et langt «bånd» av det. Dette «båndet» legges over pasintens knær og presses ned i underlaget på hver side av kneleddet for å fiksere pasienten.

Ved Hofte/kne/legg sentreres det litt i overkant av kneleddet.
Ved Hofte/lår/kne sentreres det midt på låret.

Både hofte- og kneleddet skal være med på bildet. Kneleddet skal være friprojisert uten overprojisering mellom femurcondylene og tibiaplatået. Patella skal vises midt mellom femurcondylene.

Front

Front

Lår og legg

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Lår

Front Bilat

Ev. lår og legg

58/1,6

58/2,5

60/3,2

60/4

60/4,5

63/6,3

65/6,3

Front

Gjennomføring


Fiksering




Sentrering


Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet. Foten er lett innoverrotert så patella er midtsentrert. Begge bein tas på samme bildet hvis mulig.

Et håndkle brettes ut, så lager man et langt «bånd» av det. Dette «båndet» legges over pasintens knær og presses ned i underlaget på hver side av kneleddet for å fiksere pasienten. Anklene strekkes ut og fikseres med hendene i en lett innoverrotert posisjon.

Midt på leggen. Ved supplering, tas bildet fra ankel og oppover så man får god overlapp.

Begge leddene skal være med på bildet. Rett kne og friprojisering av ”gaffelen” i ankelleddet.

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Legg

Front Bilat

Ev. legg og ankel

55/1,6

57/1,6

57/1,6

57/2

57/2

60/2

60/2

Front

Gjennomføring




Fiksering


Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger på ryggen på bordet. Detektoren plasseres mot en skråpute og begge føtter plasseres på den. Røntgenrøret vinkles slik at sentralstrålen treffer vinkelrett på detektoren. Er det vanskelig å få samlet føttene fordi pasienten er urolig, tas det bilde av en fot om gangen.

Plasser pasientens føtter på detektoren og legg over fikseringsplaten. Press platen ned over føttene, så de blir fiksert.

I fotroten, sentrer på leddet mellom 3 metatars og cuneiforme.

Hele foten skal være med på bildet uten rotasjon i falanger, metatarsene eller fotrotsknoklene.

Front

Front

Front Bilat

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Fot

Skrå x 2

48/1,25

48/1,25

48/1,6

50/1,6

50/2

50/2

50/2

Side

Gjennomføring


Fiksering


Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger i sideleie. Detektoren under aktuelle kne. Den andre foten holdes borte under eksponeringen.

En hånd holdes over hofte for å fiksere bekkenet til underlaget. Den andre hånden holder rundt ankelen for å holde foten stille.

Midt i kneleddet.

Distale femur og proksimale tibia/fibula skal være med på bildet. Femurcondylene skal overprojisere. Patella skal friprojiseres fra femur (når denne er tilstedet).

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Kne

Side Bilat

55/1,6

56/2

58/2

58/2

60/2

60/2,5

62/2,5

Side

Gjennomføring


Fiksering


Sentrering

Kriterier

Pasienten ligger i sideleie. Detektoren under aktuelle ankel. Den andre foten holdes borte under eksponeringen.

Foten fikseres ved å holde over kneet og rundt forfoten. Forfoten flekteres så man få et bra sidebilde av ankel.

Midt i ankelleddet.

Leddet mellom tibia og talus friprojiseres. Begge malleolene skal overprojisere hverandre. Calcaneus og fotroten skal være framstilt. Talus skal fremstilles i rett sideplan.
 

Nyfødt

½ - 1 år

2-4 år

5-7 år

8-11 år

12-15 år

16 år  ->

Ankel

Side Bilat

52/1,6

52/1,8

55/2

55/2

55/2,5

55/2,5

55/2,5