Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) er et inngrep hvor man benytter en kirurgisk operasjonsteknikk for å fjerne store, premaligne svulster og polypper i endetarmen gjennom endetarmsåpningen, ved hjelp av endoskop.
Prosedyren skal sørge for å kvalitetssikre forberedelsen av pasienten før operasjon og med hensyn til forebygging av komplikasjoner/infeksjoner postoperativt.
Gjelder alle pasienter som skal gjennomføre inngrep som TAMIS.
Ansvar/målgruppe
Helsepersonell i kliniske enheter som utfører prosedyren
Handling
Preoperativt
Blodprøver «Kirurgisk innkomst» + CEA
Utføre journalskriving og legemiddelsamstemming
Opprette innkomst-/kartleggingsnotat, samt behandlingsplan
EKG for pasienter over 80 år eller på indikasjon
Full colontømming etter avdelingens prosedyre. Obs effekt av tømmingsmiddelet.
Drikke kun klare drikker etter start av tømming
2 Pre-op drikker (Provide Extra)
Ikke drikke 2t før operasjon. Ikke spise 6 t før operasjon.
Innleggelse av PVK str. 1,2 (grønn)
Operasjonsdagen
1 Pre-op drikk (Provide Extra)
120 ml NaCl klyx
Følge avdelingens sjekkliste for kirurgiske inngrep
Pasienten skal holde sengen etter han/hun er klargjort
Gi premedikamentasjon 1 t før operasjon etter ordinasjon fra anestesi
Gi antibiotikaprofylakse etter prosedyre for gastrokirurgiske inngrep (se Nasjonal veileder)
Pasienten skal gå på toalettet før han/hun kjøres til operasjon
Spise og drikke fritt etter operasjon
Mobiliseres fritt etter operasjon
Tromboseprofylakse avtales med operatør
Evt. utskrivelse etter avtale med operatør
Første postoperative dag/utskrivelse
Planlegge utskrivelse etter avtale med operatør
Sykemelding
Resepter på tromboseprofylakse, smertestillende og laxantia avtales med operatør
Kontrolltime på poliklinikken for histologisvar og endoscopikontroll avtales med operatør i hvert enkelt tilfelle.