Hensikt og omfang

 

Ansvar/målgruppe

 

Handling

 

Vannavgang før uke 37+0

 

Svangerskapsuke

Behandlingssted

23+0 – 28+0

Universitetssykehus

>28+0

Gjøvik-Lillehammer

>35+0

Elverum

 

 

Gestasjonsalder

Tiltak

< uke 20+0

 

Pasienten informeres om dårlig prognose. Innleggelse er sjelden aktuelt. Lekkasje etter amniocentese har erfaringsmessig bedre prognose. Fostervannsmengden bør kontrolleres etter noen dager. Dersom det foreligger anhydramnion/ oligohydramnion kan svangerskapsavbrudd vurderes. Benytt abortnemnd.

uke 20+0 – 22+6

Individuell vurdering med hensyn til behandling og innleggelse på sykehus. Dersom det ikke er infeksjonstegn kan pasienten kontrolleres poliklinisk.

uke 23+0 - 23+6

Universitetssykehus avgjør om det skal gis betametason.

uke 24+0 - 33+6

 

Ved truende fødsel gis betametason (Celeston chronodose®)12 mg i.m. som gjentas etter 24 timer. Se: Fødsel - Preterm fødsel, truende preterm fødsel

 

Vannavgang fra og med uke 37+0

NB! Den delen av prosedyren gjelder bare friske gravide med enkel svangerskap i hodeleie, uten kjente komplikasjoner

Hos friske gravide med enkel svangerskap uten kjente komplikasjoner kan undersøkelse i avdelingen utsettes inntil 8 timer dersom fosteret ligger i hodeleie, blakket fostervann,

normal fosterbevegelse. Ved vannavgang etter kl.23.00 i samme kategori kan undersøkelsen utsettes til påfølgende morgen/formiddag. Alle andre med vannavgang kommer til avdelingen med en gang. Følg kapittel Preterm vannavgang (pPROM) og primær vannavgang ved/nær termin (PROM)

 

Kvinner i latens fase som trenger smertelindring kan legges inn i avdelingen til avlastning. Badekar som smertelindringsmetode benyttes ikke ved vannavgang uten etablerte rier (laten fase).

 

 

 

Referanser

SI/17.24-14

Fødsel - Differensiering av fødetilbudet i Sykehuset Innlandet

SI/17.24-15

Fødsel - Feber under fødsel og chorioamnionitt

SI/17.24-29

Fødsel - Preterm fødsel, truende preterm fødsel

SI/17.24-39

Fødselshjelp - Metodebok, Norsk gynekologisk forening