Konsentrasjon av virkestoff i ferdig løsning

 

 

 

 

Medikament

Konsentrasjon

Dato/Sign

CADD-pumpenummer

 

1

 

 

 

Administrasjonsform/vei

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

Dato

Kl.

 

Sign

Kassett/

rest-volum

Enhet (ml/mg/mcg)

Kontinuerlig hastighet

(ml/t, mg/t, mcg/t)

Bolus-mengde

(ml/mg/mcg)

Sperretid

(min)

Antall

bolus/t

Bolus

akseptert

Bolus forsøk

Totalt infundert

 Holdbar-

hetsdato

Skiftet blanding kl.

Obs innstikk-sted

Ny blanding

(kassett/pose)

 bestilt til dato

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GUL TUSJ = SEPONERT

 

 

 

 

 

Notater: