Spirometri

Måler volum og luftstrømshastighet på ekspirasjonsluft. Gir god informasjon om luftveienes funksjon, først og fremst ved obstruktive lungesykdommer. Spirometri er en relativt komplisert prosedyre som stiller krav til adekvat utstyr og godt samspill mellom tekniker og pasient. Undersøkelsen skal alltid tas for å stadfeste en kolsdiagnose.

De fleste

Ja

Reversibilitetstest

Ved tvil om obstruksjon og for å dokumentere effekt av medisin skal det tas spirometri etter bronkodilatator. Hensikten er å bestemme maksimal oppnåelig lungefunksjon, diagnose og stadie av kols. Kriterier for signifikant reversibilitet er økning i FEV1 på minimum 12 % og 0.2l.

De fleste

Ja

Gassdiffusjon/ TLCO

Redusert gassdiffusjon sannsynliggjør emfysem og kan forklare eventuell uoverenstemmelse mellom symptomangivelse/funksjonsnivå og FEV1.

Nei

Ja

Kroppspletysmografi (body-box)

Brukes for å måle statiske lungevolum som TLC (total lungekapasitet) og RV (residualvolum) Hyperinflasjon har stor betydning for symptomer ved kols og slike mål kan derfor forklare uoverenstemmelse mellom symptomangivelse

/funksjonsnivå og FEV1.

Nei

Ja

Pulsoksymetri

Ved mistanke om hypoksi. Måler oksygenmetning i prosent i arterielt blod på en lettvint måte.

De fleste

Ja

Ja

Transkutan måling av PCO2 og SpO2

Ved type 2 respirasjonssvikt. Monitorering over tid. Tilpassing av O2-behandling.

Nei

Noen sykehus

Arteriell blodgass

Aktuelt ved mistanke om hypoksi og hyperkapni, SpO2<92 %. Ved oksygenbehandling.

Nei

Ja

Gangtest

6 minutters gangtest med måling av oksygenmetning og eventuelt fall i oksygenmetning ved anstrengelse. Enkel undersøkelse som kan gjøres av helsepersonell hvor det er tilrettelagt for dette.

Ja

Ja

Ja

Shuttle Walking test

Gangtest for å måle hvor langt pasienten kan gå i et forutbestemt økende tempo.

Nei

Noen sykehus

Fysio-tera-peut

Røntgen thorax

Rekvireres ved nydiagnostisering av kols og ved endring i symptomer som økning i hyppighet og/eller varighet i antall forverrelser. Mistanke om annen sykdom.

Ja

Ja

Rtg.institutt

Blodprøver

Hemoglobin, leukocytter, kalium, kreatinin. Alfa-1- antitrypsin ved tidlig debut av kols (<40 år) uten stor røykebelastning og ved raskt fallende FEV1. 

Pro-BNP for å utelukke hjertesvikt.

Ja

Ja

BMI (body mass index)

Høyde og vekt for å konstatere eventuell overvekt og undervekt. Kartlegge evt vektendringer /alvorlig vekttap.

Vurdere behov for videre henvisning til klinisk ernæringsfysiolog.  

BMI= Vekt (kg)

           Høyde X høyde (m)

Ja

Ja

Ja