Hensikt og omfang

Ansvar/målgruppe

Helsepersonell med ansvar for kontroller av pasienter som er radikalbehandlet for cancer renis

Pasienten skal preoperativt utredes med CT thorax og abdomen. Dersom preoperativ kreatinin er forhøyet bør eventuelt nefrolog konsulteres.
Pasientene kontrolleres ut fra hvilken risikogruppe de havner i. Operatør klassifiserer pasienten ved 6 ukers kontroll ut fra Mayoklinikkens scoringssystem.
Opplegget bygger på oppfølgingen ved Haukeland, men det er gjort noen endringer: Bl.a. utstyres ikke pasienten med egne kort som beskriver risikogruppen, pasienter med lav og middels risiko følges opp på samme måte, og røntgen thorax er utelatt i kontrollopplegget og erstattet med regelmessig CT thorax som har høyere sensitivitet.
Nyrereseksjoner med frie render følges opp som ved lav og middels risiko for recidiv, dersom det er ufrie render følges disse opp som høyrisikopasienter.

Ved 6 ukers postoperativ kontroll informeres pasienten om histologisvar og videre opplegg. Etter dette kan kontrollene overlates til fastlege; skjema for oppfølging skal ta følge med journalnotatet ved 6 ukers kontroll.
Ved kontrollene etter 6 måneder skal det skal tas orienterende blodprøver, spesielt med tanke på nyrefunksjon. Klinisk undersøkelse omfatter undersøkelse av lymfeknutestasjoner og abdomen.

Denne gruppen kontrolleres hyppigere med CT. 6 ukers kontrollen gjøres hos fastlege. Etter 2 år er det lagt opp til årlige kontroller, pasienten bør da kontrolleres årlig hos fastlege i tillegg, et halvt år etter kontroll ved urologisk poliklinikk.