Behov (x) | Leveres fra Elverum (Behandlingshjelpemidler) | Ca. forbruk /uke | Bestilling/uke | ||
|
| Tegaderm iv 10 cm x 15,5 cm | 1 |
| |
|
| VAP – nål/gripper 0,7 mm x 19 mm | 1 |
| |
|
| VAP – nål/gripper 0,9 mm x 19 mm | 1 |
| |
|
| Maxplus nålefri kobling |
|
| |
|
| Propper |
|
| |
|
| Sterile kompresser 10 x 10 cm |
|
| |
|
| NaCl: 20 ml ampuller eller 10 ml ferdigfylte sprøyter |
|
| |
|
| Infusjonssett type: |
|
| |
|
| Transportabelt iv stativ |
|
| |
|
| 3-veiskran 10 cm eller clave |
|
| |
|
| Infusjonspumpe→registreres på skjema: |
|
| |
|
| Desinfeksjonshette DualCap Luer-lock til Nålefrie Koblinger |
|
| |
|
| Sterile hansker | 1 |
| |
|
| Skiftesett | 1 |
| |
|
|
|
|
| |
Behov (x) | Leveres fra apotek etter resept fra legeEventuelle søknader til HELFO leveres Sykehusapotek sammen med resept | ||||
Klorhexidin 5 mg/ml Hvit resept (påføres at søknad til Enhet for Behandlingshjelpemidler er sendt) Registrer på skjema: Behandlingshjelpemidler - Rekvirering, skjema | |||||
Heparin 100 IE/ml Blå resept til apoteket §2-11 | |||||
Intravenøs væskebehandling (Glukose, NaCl eller Ringer) Blå resept 3a/3b + Søknad HELFO | |||||
Parenteral ernæring (preparat, kaloriinnhold, volum og tilsetninger spesifiseres i resept) Blå resept §3a/3b avhengig av diagnose + søknad til HELFO | |||||
□ Rekvirering av behandlingshjelpemidler er ordnet og første leveranse leveres:
□ Hjem til pasient og det er sendt med utstyr fra avdeling i påvente av leveransen.
□ Via sykehus med pasient ved utreise.
□ Resepter er utfylt og levert Sykehusapoteket. Første leveranse følger med pasient ved
utreise.
Kopi av passende prosedyre sendt med til hjemmebaserte tjenester/sykehjem
□ Veneport (VAP): tilkobling av parenteral ernæring
□ Veneport (VAP): frakobling av parenteral ernæring
□ Veneport (VAP): tilkobling av infusjonsvæske
□ Veneport (VAP): frakobling av infusjonsvæske
□ VAP som ikke er i bruk: skylling
□Skriftlig informasjon om stell/bruk av VAP sendt med til hjemmebaserte
tjenester/sykehjem.
□ Kopi av dette skjema sendt med til hjemmebaserte tjenester/sykehjem.
Kopi av utfylt skjema skannes i pasientjournalen under dokumenttype: Trygdesak (sk).
Tilføy i dokumentbetegnelsen: «VAP hjemmebehandling» i henhold til arkivnøkkelen.