Hensikt og omfang

• Sikre korrekt forberedelse og gjennomføring av arbeids–EKG

Målgruppe

• Leger og sykepleiere

Handling

Forberedelse i sengepost før test

• Informere pasienten om undersøkelsens formål
• Pasienten skal ikke spise, drikke eller røyke de siste 2 timer før testen
• Pasienten skal ha en velfungerende perifert venekateter, følg Perifert venekateter (PVK): innleggelse
• Mål høyde og vekt og dokumenter på legemiddelkurven
• Dagens EKG og legemiddelkurve skal følge med pasienten
• Pasienten skal ha sko (ikke tøfler)
• Møte 15 minutter før testen

 Forberedelser på Medisinsk poliklinikk / EKG

• Defibrillator i nærheten og krav om sertifisering i AHLR
• Alternativt til defibrillator i sykkel-rommet er hjertestans alarmknapp
• På ergometersykkelen - riktig sete og styrehøyde for pasienten
• Huden prepareres før ekstremitetselektrodene festes i skulder- og hoftehøyde og de precordiale elektroder plasseres korrekt
• Evt. barbere bort hårvekst der du skal feste elektrodene, samt lett rubbing av hudområdene.
• Blodtrykksmikrofonen plasseres rett over arterien, ca. 3 cm over albuebøyen. Mansjetten tapes fast

Tilkobling til AKG

• Høyre skulder R – Rød elektrode
• Venstre skulder L – Gul elektrode
• Høyre side nederst på rygg N – sort elektrode
• Venstre side nederst på rygg F – grønn elektrode

Thorax

• C1 – rød elektrode i 4. Interkostalrom - høyre for sternum
• C2 – gul elektrode i 4. Interkostalrom - venstre for sternum
• C3 – grønn elektrode - venstre side av sternum, rett linje mellom C2 og C4
•  C4 – brun elektrode - under venstre bryst, midtklavikulært. Nivå 5 intercostal
• C5 – sort elektrode - under venstre bryst, fremre aksillærlinje. Samme nivå som C4
• C6 – lilla elektrode loddrett under venstre armhule, midtaksillært (samme nivå som 4 og 5)

Oppfølging

• Arbeids – EKG skal utføres under overvåkning og styring av trenet lege
• EKG registreres fortløpende under hele belastningen og minst 4 minutter etter avsluttet sykling
• Blodtrykk måles etter fast oppsatt program før, under og etter belastning, om nødvendig oftere
• Legen bestemmer om det skal skrives ut og dokumenteres mer enn den obligatoriske rapporten
• Inneliggende pasienter skal ha følge tilbake til sengepost.

Referanser