Hensikt og omfang
Norsk Barnelegeforening (NBF) og Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn har i samarbeid utarbeidet blandekort for hvert enkelt legemiddelsubstans.
- Sikre riktig utblanding og administrering av legemidler til injeksjon og infusjon til barn.
- Blandekortene er ment som et sykepleieredskap, der sykepleieren selv kan vurdere hvordan legemidler skal blandes og gis til det enkelte barn innenfor de rammer blandekortene gir.
- De omfatter ikke dosering eller indikasjon, som er legens ansvar.
- Lege kan ordinere utblanding og administrering av et legemiddel som avviker fra blandekortene.
Ansvar/målgruppe
- Sykepleiere som administrerer legemidler til barn
Handling
Generelt
- Utblanding og administrering av legemidler til barn avviker ofte fra voksne i forhold til utblandingsvolumer, hastigheter osv. Informasjonen man finner i preparatomtalen til legemidlet (SPC) og Felleskatalogen (FK) er ofte meget mangelfull i forhold til barn, og opplysningene beregnet for voksne kan ikke automatisk brukes på barn. Det er derfor utarbeidet nasjonale blandekort spesielt tilpasset barn.
- Utblanding og administrering av legemidler til barn skal gjøres innenfor rammene av de nasjonale blandekortene, såfremt ikke lege har ordinert noe annet.
- Hvis en ordinasjon avviker fra blandekortene, og ikke er kjent for sykepleier, skal sykepleier sjekke med lege at ordinasjonen stemmer.
- Alle avdelinger som gir infusjon/injeksjon av legemidler til barn skal ha informasjon om utblanding og administrering tilgjengelig for personalet
- Man kan velge å bruke blandekortene i sin helhet eller utarbeide/oppdatere egne tabeller/kort.
- Egne tabeller/utblandingskort må være innenfor rammene av de nasjonale blandekortene og godkjennes av avdelingsoverlegen. Ved avvik fra de nasjonale blandekortene må tabellene/kortene være godkjent av medisinfaglig ansvarlig/avdelingssjef.
- Avdelinger som velger å bruke de nasjonale blandekortene kan kontakte det lokale legemiddelutvalg for legemidler til barn. Utvalget kan bistå i tillaging av permer, opplæring i bruk osv. Se mer informasjon nedenfor.
Bruk av blandekortene
J01C E01 | BENZYLPENICILLINBenzylpenicillin, Penicillin® | ||||
Styrke | Stamløsning | Videre fortynning | Administrasjon | Holdbarhet | Merknader |
600 mg = 1 mill IE inj/inf. subst. |
Tilsett 6 ml sterilt vann til 600 mg tørrstoff |
Kan gis ufortynnet eller fortynnes videre1,2
Fortynningsvæske2: NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml
|
Doser større enn 50 mg/kg skal gis som infusjon over 30 minutter1.
IV injeksjon1: Over 3-5 minutter
IV infusjon1: Over 15-30 minutter |
Stamløsning2,31: Bør ikke oppbevares etter utblanding
Fortynnet løsning 2,31: Bør ikke oppbevares etter fortynning
|
OBS! Tromboflebitt2
Kan gi CNS-toksisitet ved høye doser og for rask injeksjon/ infusjon1,2.*
Kan gi kvalme, oppkast og diare2,4. |
1,2 g = 2 mill IE inj/inf. subst. |
Tilsett 12 ml sterilt vann til 1,2 g tørrstoff | ||||
Konsentrasjon stamløsning: 100 mg/ml | |||||
3 g = 5 mill IE inj/inf. subst. |
Tilsett 10 ml sterilt vann til 3 g tørrstoff | ||||
6 g = 10 mill IE inj/inf. subst. |
Tilsett 20 ml sterilt vann til 6 g tørrstoff | ||||
Konsentrasjon stamløsning: 300 mg/ml | |||||
Tilleggsopplysninger: Kontakt lege hvis alvorlig diaré forekommer2. *Administrasjonstiden bør forlenges i situasjoner med økt risiko for CNS-toksisitet 1,2. Y-sett forlikelige væsker2,3: NaCl 9 mg/ml, glukose 50 mg/ml og blandinger av disse, evt tilsatt inntil 30 mmol KCl/liter. | |||||
Kilder: Se referanseliste i forordet. | Revisjonsdato: 01.05.14 | ||||
- Blandekortene kan hentes opp i MetaVision når man skal administrere medikamentet. Her vil alltid oppdaterte kort ligge. Blandekortene ligger også på nettsiden Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn.
- Det vil gå ut e-postvarsling om nye blandekort eller endringer i eksisterende kort som blir lagt ut på nettsiden. For å få slike varsel send e-post til post@legemidlertilbarn.no
- Blandekortene finnes med og uten fortynningsforslag. Avdelingene kan selv velge om man ønsker å ha med fortynningsforslag eller ikke.
- Bruk av disse blandekortene forutsetter:
- Kjennskap til oppbygging, utforming og utvelgelse av opplysninger som er i blandekortene.
- At det er gitt opplæring i hvordan opplysningene i kortene skal brukes, og hvilke vurderinger som er gjort. Forordet må leses i sin helhet av alle som skal bruke blandekortene
- På nettsiden Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn finnes i tillegg til selve blandekortene også linker til:
- Informasjon om bruk
- Forordet inkludert informasjon om en del generelle beslutninger
- Opplæringsmaler
- Praktiske tips rundt bruk av permer, lamineringer osv.
- En del informasjon er bare tilgjengelig for medlemmer av nettverket. Kontaktinformasjon om de lokale legemiddelutvalg ligger på hjemmesiden til Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. I SI er det medlemmer i legemiddelutvalg for legemidler til barn på Lillehammer og Elverum.
Referanser
|