1.         Hensikt og omfang

Begrense skade og redde liv til den akutt kritisk syke medisinske pasienten, med truende eller påvist svikt av vitale funksjoner. Dette utføres gjennom rask varsling av kompetent personell og godt teamarbeid.

2.         Ansvar/målgruppe

Indremedisinsk LIS 1 og LIS 2. Sykepleiere i akuttmottak. Vakthavende anestesilege, -anestesisykepleier og intensivsykepleier. Vakthavende bioingeniør og vakthavende radiograf. Avdelingsledere er ansvarlige for å bekjentgjøre prosedyren i egen avdeling.

3.         Handling

Det kalles inn enten Medisinsk mottaksteam eller Utvidet medisinsk mottaksteam.

Medisinsk LIS 2 er alltid teamleder.

• Medisinsk mottaksteam (team 1) varsles etter skjønnsmessig vurdering på bakgrunn av tilbakemelding fra innleggende lege, ambulanse eller AMK.
• Utvidet medisinsk mottaksteam (team 2) varsles ved betydelig svikt av vitale funksjoner, som alvorlig respirasjons- eller sirkulasjonspåvirkning.
  • Teamet kan brukes til pasienter som er triagert rødt i RETTS, og i tillegg er klinisk påvirket på ABCD.

Det er ansvarlig sykepleier sammen med medisinsk LIS 2, som bestemmer om Utvidet medisinsk mottaksteam skal tilkalles. Ved åpenbart behov, eller hvis medisinsk LIS 2 ikke er tilgjengelig, kan ansvarlig sykepleier i akuttmottaket gjøre dette direkte på bakgrunn av prehospital informasjon.

Teamleder avgjør om medisinsk overlege eller andre spesialister skal tilkalles

Medisinsk mottaksteam (team 1) består av:

• Medisinsk LIS 1, telefon 61157420
• Medisinsk LIS 2, telefon 61157350
• Sykepleier i akuttmottak
• Bioingeniør

Utvidet medisinsk mottaksteam (team 2) består i tillegg av:

• Anestesilege, telefon 61158360
• Anestesisykepleier, telefon 61157825
• Intensivsykepleier (som observatør), telefon 61157750
• Bioingeniør ved behov, telefon 61157186
• Radiograf ved behov, telefon 61157183 (alltid hvis melding om alvorlig respirasjonsbesvær)

Varslingsrutiner

Man velger calling MAT mottak eller MAT utvidet team på Ascom Alarm Agent. Tekst skal inneholde antall minutter til ankomst mottak og kort beskrivelse av pas. De som får callingen skal møte i mottak så snart som mulig.  Er de forhindret fra å komme, gis det beskjed slik at man kan søke på andre.

Setter man inn teksten «brystsmerter» eller «sepsis», kommer bioingeniør ned på mottaksteam (team 1) også.

Ansvar

Ekspedisjonsvakt mottak (i samråd med ansvarlig sykepleier mottak):

• Avgjør på bakgrunn av melding/informasjon, om Medisinsk mottaksteam skal varsles
  • Evt i samarbeid med medisinsk LIS2 avgjør om Utvidet medisinsk mottaksteam skal varsles
• Iverksetter varsling - se over. Teamene varsles optimalt (5)-10 min før pasienten kommer
• Gir utfyllende informasjon til loggførende sykepleier, samt til andre aktuelle: Sykehistorie, alder, tilstand, tiltak og respons på evt behandling, forventet ankomsttid. Ansvarlig sykepleier kan overta radio, og teamet kan kommunisere med ambulansen prehospitalt i nødnett.
• Sørger for at akuttstue er ledig
• Skriver inn pasienten i DIPS

Medisinsk LIS 2

• Er teamleder og medisinsk ansvarlig
• Avgjør om utvidet team skal varsles
• Setter i gang nødvendig diagnostikk og behandling i samarbeid med anestesilege
• Informerer pasient og pårørende om funn og behandling

Medisinsk LIS 1

• Tar opp journal
• Rekvirerer blodprøver, urinprøver, mikrobiologiske prøver og radiologiske undersøkelser.

Sykepleier (2 sykepleiere fra mottak møter hvis mulig)

• Klargjør rom og utstyr, sørger for at egnet seng er klargjort
• Loggfører i Metavision

• Har overordnet sykepleieansvar for pasienten
• Assisterer legene
• Administrerer medikamenter og væske
• Ivaretar pårørende

Anestesilege

• Iverksetter nødvendige tiltak ABCD i samarbeid med resten av teamet
• Sørger for at blodgass tas

Anestesisykepleier

• Sørge for at alle vitalparameter av pasienten måles, i samarbeid med mottak sykepleier
• Sørge for intravenøse tilganger
• Assisterer anestesilege med ABCD i samarbeid med resten av teamet

Intensivsykepleier

• Er observatør og varsler intensiv. Klargjør rom og utstyr på intensiv ved behov

Vakthavende bioingeniør

• Tar rekvirerte blodprøver av pasienten
• Analysere blodgass ved behov

Radiograf

• Tilkalles ved behov for røntgen thorax på akuttrommet

VED HJERTESTANS ELLER SLAGPASIENT TILKALLES EGNE TEAM!

Referanser