Hensikt og omfang

Sikre en forsvarlig praksis ved bytte mellom generisk like legemidler eller ved valg av produkt ved generisk ordinering.

Sikre at virksomheten tilfredsstiller dokumentasjonskravet i lover og forskrifter.

Definisjoner:

Generisk bytte av legemiddel omfatter bytte fra preparat som legen har ordinert i pasientens kurve, til preparat med annet navn, men med samme virkestoff, legemiddelform, formulering og dose. I de tilfeller lege ordinerer generisk, omfatter prosessen valg av produkt som skal administreres.

Ansvar/målgruppe

Lege er ansvarlig for ordinering av legemidler.

Sykepleier/vernepleier med fullmakt til å håndtere legemidler er ansvarlig for praktisk utførelse og dokumentasjon av bytte/valg av produkt.

Direktør medisin og helsefag godkjenner Bytteliste for SI.

Handling

• Lege ordinerer i elektronisk kurve/papirkurve i henhold til gjeldende prosedyre
  • I elektronisk kurve ordineres det i utgangspunktet generisk, og sykepleier velger produkt fra nedtrekksmeny i henhold til bytteliste
    • Hvis det er medisinske grunner for at pasient trenger å få et spesielt produkt eller for legemidler underlagt begrenset bytte, skal lege låse ordinasjonen. I de tilfeller kan sykepleier ikke utføre generisk bytte
• Sykepleier istandgjør og utleverer legemidler i henhold til gjeldende prosedyre
• Generisk bytte/valg av produkt kan foretas etter følgende liste:
  • Godkjent bytteliste for SI, gjeldende utgave (til bruk for sykepleier/vernepleier)
    • Bytteliste sortert på virkestoff
  • Byttegrupper i Felleskatalogen
    • Under avsnitt Medisinbytte er det oppgitt byttegruppe og navn på preparat/styrke det kan byttes til
    • OBS! Det kan ikke byttes etter ATC-registeret i Felleskatalogen
• Bytte mellom terapeutisk likeverdige legemidler (men ikke generisk like legemidler):
  • Det er ikke åpnet for at sykepleier/vernepleier kan bytte mellom terapeutisk likeverdige legemidler i SI. Lege må ordinere ønsket alternativ.
• Ved intensivenheter med rutinemessig bruk av uregistrerte legemidler (off license bruk) som ikke inngår i SLV sin bytteliste, kan sykepleier velge produkt for disse basert på
  • Avdelingens basisliste over legemidler på ASL (Apotekstyrt legemiddellager). Denne er godkjent av seksjonslege/avdelingsoverlege
  • Liste over uregistrerte legemidler i rutinemessig bruk ved intensiv/akuttavdelinger. Listen er godkjent av direktør medisin og helsefag.
• Dokumentasjon
  • Valg av produkt og generisk bytte skal dokumenteres.
    • I elektronisk kurve: Ved klargjøring av dose, klikk på plusstegn til høyre i forordningslinjen og velg aktuelt preparat inkludert riktig firmanavn i nedtrekksliste. Hvis produkt/firma ikke finnes i nedtrekksmeny, må man forsikre seg om at riktig produkt er valgt. Skriv deretter opplysningene i feltet «Skriv kommentar om dose»
    • I papirkurve: Generisk bytte skal dokumenteres ved at navnet på ordinert preparat strekes over og nytt preparatnavn føres i samme rubrikk som det ordinerte preparatet. Dato og signatur til den som foretar byttet føres også i samme rubrikk.

Referanser