Hensikt og omfang

Å sikre frie luftveier og forebygge infeksjoner.

Sikre at prosedyren utføres på en faglig forsvarlig måte som forhindrer infeksjon og skader i luftveiene.

Ansvar/målgruppe

Ledere har ansvar for at prosedyren gjøres kjent. Den enkelte ansatte som deltar i behandling og pleie har ansvar for å etterleve prosedyren.

Handling

Suging av munnsvelg og nesesvelg utføres hos pasienter som klarer å hoste opp slim fra trakea selv, men som ikke klarer å spytte det ut, svelge det eller blåse det ut gjennom nesehulen.

Forsiktighetsregler

• Hypoksireaksjoner, ses ofte hos hjerte- og/eller lungesvikt pasienter.
• Ved sug via nesen: for sterk sugestyrke kan skade slimhinnene.
• Ved suging i svelg: brekninger og bradykardi.

Hyppighet

• Behov for suging avhenger av mengde og utseende på ekspektoratet og hosteevne (prøv å

stimulere pasienten til å hoste selv).

• Vurderes individuelt, utføres ved behov og ikke rutinemessig.
• Suging øker slimproduksjon og infeksjonsfare.

Utstyr

• Oppsamlingsbeholder med slanger og mellomstykke
• Ren bolle (engangs- eller flergangsbruk)
• NaCl 9 mg/ml/rent vann
• Yankauer-kateter og/eller sterile flerøyet sugekateter. Katetertype og størrelse velges etter formål og bruker.
• Aktuelt verneutstyr; hansker, stellefrakk, munnbind, øyebeskyttelse
• Hånkle
• Evtuelt Spatel
• Evtuelt bedøvende gel

Forberedelse

• Informer pasienten om prosedyren
• Suging foretas best når pasienten sitter opp i seng eller stol
• Sett sammen sugeutstyret og sjekk at det fungerer ved å stenge for sugeslangen med en finger. Kontroller at manometeret går helt opp.
• Innstill sugestyrken ifølge institusjonens retningslinjer.
• Vurder om pasienten vil ha behov for oksygentilførsel i forbindelse med sugingen.

Hvis behov sørg for å ha nødvendig utstyr for oksygenbehandling tilgjengelig.

• Vurder behovet for en assistent som kan hjelpe til å forhindre pasientens eventuelt reflektoriske avvergereaksjoner, som å snu hodet vekk fra sugekateteret.

Gjennomføring

• Prosedyren utføres som ren prosedyre
• Utfør håndhygiene og benytt verneutstyr (munnbind, hansker og frakk)
• Klargjør utstyret
• Test suget ved å suge opp vann fra bollen
• Informer pasienten kontinuerlig om hva som skal skje
• La pasienten holde hodet litt bakover
• Fukt ev. 6–8 cm av sugekateteret i vann. Kateteret glir da lettere inn.
• Koble kateteret til suget via Y-stykket og sjekk sugestyrken ved å suge opp litt væske fra bollen.

Fjerning av slim via munnen

• Be pasienten om å rekke ut tungen evt. bruk spatel
• Før kateteret forsiktig langs gummen til svelget 5- 10 cm.
• Aktiver suget ved å legge tommelen over det åpne Y-stykket.
• Før kateteret rundt i munnen og bak i svelget til sekretet er sugd opp.

Fjerning av slim via nesen

• vurder bruk av bedøvende gel.
• Mål opp hvor langt inn kateteret skal settes, fra nesetipp/lepper til øreflipp ved suging i svelg.
• Før kateteret bakover langs nesegulvet ned til svelget. Varier nesebor, bytt kateter og avslutt med å suge under tungen og i munnhulen Trekk kateteret langsomt tilbake med en roterende bevegelse.

Generelt

• Oppmuntre pasienten til å hoste og puste dypt under prosedyren
• Observer utseende (farge, konsistens) og mengde av sekret
• Gjenta hvis nødvendig. Bytt kateter mellom hver gang
• Skyll gjennom sugeslange mellom hver gang ved å suge opp litt vann fra bollen før du kobler til kateteret
• Observer pasienten med henblikk på respirasjon og sirkulasjon under prosedyren.
• Sugeprosedyren bør ikke vare mer enn 15 sekunder om gangen derav 5- 8 sekunder effektiv suging. Ha opphold mellom hver sugeperiode, 30 sekunder i munn og svelg.

Vurder behovet for oksygen under prosedyren.

Etter utførelse

• Slå av suget.

• Sug gjennom sugeslangen med NaCl 9 mg/ml/rent vann.

• Kast engangsutstyr og øvrig avfall. Følg lokale retningslinjer for sortering og videre håndtering av avfall.

• Engangsbolle kastes, bolle til flergangsbruk desinfiseres i instrumentvaskemaskin
• Rengjør og desinfiser transportabelt sug etter produsentens anbefalinger

• Klargjør suget til neste gang

Referanser